لائحة القومسيونات الطبية

قرار وزير الصحة رقم 253 لسنة 1974
مادة 1
يعمل بأحكام لائحة القومسيونات الطبية المرافقة .
مادة 2
يلغى القرار رقم 739 لسنة 1962 المشار اليه كما يلغى كل حكم يخالف
أحكام اللائحة المرافقة .
مادة 3
ينشر هذا القرار فى الوقائع المصرية , و يعمل به بعد ثلاثين يوما من
تاريخ نشره .
تحريرا فى 29 جمادى الأولى سنة 1394 ( 20 يونية سنة 1974 ) .
أ .
د :
محمود محمد محفوظ
لائحة القومسيونات الطبية
الباب الأول
فى الاجازات المرضية
مادة 1
تقوم الجهات الطبية الآتية , كل فيما يخصها بالكشف الطبى على
العاملين فى الحكومة والهيئات والمؤسسات العامة عند ابلاغهم بالمرض للنظر
فى مدى جواز منحهم اجازات مرضية .
(أ) أطباء مكاتب الصحة بالنسبة لجميع العاملين المذكورين الذين لا
يتبعون جهات طبية خاصة بهم .
(ب) أطباء الادارات الطبية بالنسبة للعاملين فى الجهات التى بها
ادارات طبية وفى دائرة المحافظة التى يتوفر بها أطباء لهذه الادارات .
(ج) أطباء الصحة المدرسية بالمحافظات بالنسبة للعاملين بوزارة
التربية والتعليم .
(د) أطباء المستشفيات والوحدات الطبية الحكومية والمستشفيات التابعة
للمؤسسة العلاجية بالنسبة للعاملين بهذه المستشفيات والوحدات وكذا
بالنسبة للعاملين المرضى المقيمين بها تحت العلاج .
مادة 2
تختص القومسيونات الطبية وحدها بالكشف على العاملين المنصوص عليهم
فى المادة (1) الذين يبلغون عن مرضهم عن طريق الجهة الرئاسية التى
يتبعونها مباشرة وذلك فى الأحوال الآتية .
(أ) الذين صدرت قرارات بنقلهم ولم يمض شهران على تاريخ صدورها .
(ب) المحالين الى التحقيق أو المحاكمة التأديبية .
ويجوز للقومسيون الطبى فى الحالات المنصوص عليها فى المادة السابقة
اعادة الكشف على العامل اذا تراءى له ذلك كما له أن يعيد النظر فى مدة
الاجازة وتحديد تاريخ عودة العامل لعمله .
مادة 3
اذا طرأ على العامل حالة مرضية تستدعى انقطاعه عن العمل وكان قادرا
على الانتقال وجب علية أن يتقدم فى يوم انقطاعه للجهة الرئاسية التى
يتبعها مباشرة , وعلى هذه الجهة أن تحيله فى ذات اليوم الى الجهة الطبية
المختصة التى عليها أن تقوم فورا بالكشف عليه وتقرير اللازم .
مادة 4
اذا أبلغ العامل عن مرضه من منزله أو كان مقيما باحدى المستشفيات
للعلاج وكان غير قادر على الانتقال وجب عليه أن يخطر الجهة الرئاسية
التابع لها مباشرة فى ذات يوم انقطاعه عن العمل تليفونيا أو تلغرافيا
أو بأية وسيلة أخرى بشرط أن يصل الاخطار الى هذه الجهة خلال 24 ساعة من
تاريخ انقطاعه عن العمل مع بيان عنوانه بالدقة التى يسهل معها الاستدلال
عليه, وعلى هذه الجهة اخطار الجهة الطبية المختصة - تليفونيا أو تلغرافيا
أو بأية وسيلة أخرى خلال 24 ساعة من وصول الاخطار اليها .
على أن يبين فى الاخطار ظروف انقطاع العامل 0 وترسل صورة من هذا
الاخطار الى العامل الذى عليه أن يتقدم للجهة الطبية المختصة خلال ثلاثة
أيام من تاريخ انقطاعه عن العمل لتوقيع الكشف الطبى عليه أو يخطر الجهة
الطبية المختصة فورا بأنه غير قادر على الانتقال اليها مع تقديم ما يثبت
ذلك .
وعلى العامل أن يعيد ابلاغ الجهة الرئاسية التابع لها مباشرة فى حالة
عدم وصول الاخطار الى الجهة الطبية المختصة .
مادة 5
فى جميع الأحوال تقدم الجهة الطبية المختصة فورا بتكليف أحد أطبائها
بالكشف على العامل و تقرير ما يأتى :
(أ) اذا كانت حالة العامل تمكنه من العودة الى عمله يؤخذ عليه اقرار
كتابى بالعودة لعمله على أن تبت هذه الجهة فى مدة الانقطاع عن العمل ,
فاذا رفض العامل التوقيع بالعلم أو رفض العودة الى عمله يحول فورا
للقومسيون الطبى المختص للكشف عليه بالجلسة التالية مباشرة 0
(ب) اذا اتضح أن العامل مريض يمنح أجازة مرضية لا تجاوز سبعة ايام من
تاريخ الابلاغ عن المرض لرئاسته ولا تحسب ايام الانقطاع عن العمل السابقة
لتاريخ الابلاغ و يؤخذ على العامل اقرار كتابى بالعلم .
مادة 6
يجب على الجهة الطبية المختصة اخطار الجهة التابع لها العامل فورا
بنتيجة الكشف الطبى عليه .
مادة 7
اذا طلب العامل امتداد الاجازة المرضية التى منحت له وجب عليه ان
يتبع فى نهاية مدة الاجازة ذات الاجراءات المنصوص عليها فى المادتين 3 ,
4 من اللائحة , و يعتبر يوم الانقطاع عن العمل هو اليوم التالى لانتهاء
الاجازة المرضية السابقة و على الجهة الرئاسية التابع لها العمل طلب
توقيع الكشف الطبى عليه بمعرفة أحد أطباء الجهات الطبية المختصة المنصوص
عليها بالفقرتين (أ) , (ج) من المادة (1) من اللائحة و يكون امتداد
الاجازة لمدة لا تتجاوز خمسة عشر يوما من تاريخ انتهاء الاجازة المرضية
السابقة و لمدة واحدة و فى حالة طلب العامل امتداد الاجازة المرضية للمرة
الثانية يحول الى المجلس الطبى العام للكشف عليه .
مادة 8
اذا طلب العامل توقيع الكشف الطبى عليه فى عنوان ما وجب عليه ألا
يغير هذا العنوان قبل اتمام الكشف عليه فاذا غيره لظروف اضطرارية قبل
الكشف وجب عليه فور اعادة ابلاغ الجهة الرئاسية التابع لها بالعنوان
الجديد .
مادة 9
اذا طرأت على العامل الموجود خارج الجمهورية حالة مرضية تمنعه من
العودة الى البلاد وجب علية أن يخطر الجهة الرئاسية التابع لها مباشرة
فورا بنتيجة الكشف الطبى عليه الذى يتم بمعرفة طبيبين وأن يرفق بهذا
الاخطار شهادة مصدقا عليها من القنصلية المصرية أو من الادارة الصحية
الأجنبية المختصة وعلى الجهة الرئاسية ارسال النتيجة الى القومسيون
الطبى المختص للنظر فى اعتمادها .
مادة 10
للجهة الادارية التابع لها العامل حق طلب اعادة الكشف الطبى على
العامل المريض بمعرفة القومسيون الطبى المختص قبل انتهاء مدة الاجازة
الممنوحة للعامل مع بيان أسباب ذلك وللقومسيون أن يعيد النظر فى مدة
الاجازة وتحديد تاريخ عودة العامل لعمله .
مادة 11
للعامل أن يتظلم من القرار الصادر من الجهة الطبية المختصة وذلك عن
طريق الجهة الرئاسية التابع لها خلال ثلاثة أيام من تاريخ علمه بالقرار ,
وعلى هذه الجهة أن تحيله فورا الى القومسيون الطبى المختص وللقومسيون
الكشف الطبى على العامل وتعديل القرار أو تأييده أو سحبه .
كما يجوز للعامل أن يتظلم من القرار الصادر من القومسيون الطبى
المختص عن طريق الجهة الرئاسية التابع لها خلال خمسة عشر يوما من تاريخ
علمه بالقرار .
وعلى هذه الجهة اتخاذ الاجراءات المنصوص عليها فى
المادتين 39 , 40 .
مادة 12
مع مراعاة أحكام المواد 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 7 اذا لم يتم الكشف
الطبى على العامل خلال مدة انقطاعه وأقر بذلك كتابه وعاد الى عملة وجب
على الجهة الرئاسية التابع لها عدم تسليمه العمل واحالته فورا للجهة
الطبية المختصة التابع لها مقر عمله, ويجب على هذه الجهة الكشف على
العامل فورا والنظر فى مدة انقطاعه عن العمل واصدار قرار فى شأنه وابلاغ
الجهة الرئاسية التابع لها فورا بنتيجة هذا الكشف .
مادة 13
يجب على الجهة الادارية التابع لها العامل الذى سبق أن أبلغ بمرضه
ولم يتم توقيع الكشف الطبى عليه أن تحيله فورا الى الجهة الطبية المختصة
لتقرير حالته وذلك قبل تسليمه العمل .
مادة 14
مع مراعاة أحكام المواد 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 7 لا يجوز تكليف الجهة
الطبية المختصة أو القومسيون الطبى المختص بالنظر فى مدة انقطاع العامل
عن عمله اذا كانت الجهة الادارية قد سلمته العمل فعلا بعد انقطاعه عن
العمل وقبل أن تحيله فورا على الكشف الطبى عليه وفقا للمادة 13 .
مادة 15
يجب على الطبيب الذى يقوم بالكشف الطبى على العامل أن يتحقق من شخصية
العامل قبل الكشف عليه وذلك بالاطلاع على بطاقته العائلية أو الشخصية
حسب الأحوال أو أى دليل آخر مع مراعاة اثبات ذلك على استمارة الكشف وأن
يوقع عليها بنتيجة الكشف .
مادة 16
لا تقبل الشهادات الطبية الصادرة من أطباء خصوصيين بمنح اجازات
مرضية للعامل .
الباب الثانى
فى الاجازات المرضية الاستثنائية
مادة 17
الاجازات المرضية الاستثنائية هى الاجازات التى تمنح للعامل المريض
بأجر كامل ولا تحتسب من اجازاته المرضية أو الدورية وهى :
(أ) الاجازة التى تمنح للعامل وفقا لأحكام القانون رقم 112 لسنة 1963 .
(ب) الاجازة التى تمنح للعامل المخالط للمريض بمرض معد , وترى الجهة
الطبية المختصة منعه من مزاولة أعماله للمدة التى تحددها .
(ج) الاجازة التى تمنح للعامل الذى يصاب بجرح أو مرض بسبب تأدية عمله
وتقرر الجهة الطبية المختصة مدة لعلاجه .
(د) اجازة الوضع التى تمنح للعاملة فى حالة الانقطاع للوضع وتكون لمدة
شهر على ألا تمنح لأكثر من ثلاث مرات طوال مدة خدمتها .
أما اذا زادت على
ذلك تعتبر اجازة مرضية عادية ويتبع فى شأنها أحكام هذا القرار .
الباب الثالث
فى الاجازات المرضية الخاصة بالعاملين المصابين
أو المشتبة فى اصابتهم بأمراض عقلية
مادة 18
يقوم القومسيون الطبى المختص بتوقيع الكشف الطبى على كل عامل مشتبه
فى اصابته بمرض عقلى لتقرير حالته وذلك بناء على طلب الجهة التابع لها.
ويجب أن يشترك فى توقيع الكشف أخصائى الأمراض العصبية بالقومسيون
الطبى المختص أو بمديرية الشئون الصحية فاذا تعذر ذلك انتدب أخصائى
الأمراض العصبية من أقرب محافظة .
واذا كان العامل غير قادر على الانتقال للكشف الطبى عليه وجب على
القومسيون الطبى المختص تكليف من يراه من أعضائه أو انتداب مفتش الصحة
المختص بدائرة المركز الذى يقيم فيه العامل المريض للكشف عليه ووضع
تقرير عن حالته لعرضه على القومسيون الطبى المختص للنظر فى منحه الاجازة
المرضية اللازمة .
مادة 19
فى جميع الأحوال التى يرسل فيها للقومسيون الطبى عامل مصاب أو مشتبة
فى اصابته بمرض عقلى يجب على الجهة التابع لها العامل أن ترفق بالأوراق
تقريرا تفصيليا من الرئيس المباشر لهذا العامل مبينا الأسباب والظروف
التى دعت الى تحويله للكشف الطبى عليه وكذا الأقوال والافعال التى تكون
قد صدرت منه .
مادة 20
مع مراعاة أحكام المواد 1 , 2 , 3 , 4 , 7 عند الكشف الطبى على أى
عامل مصاب بمرض عقلى وتطلب الجهة التابع لها توقيع الكشف عليه أن يحول
الى الجهة الطبية المختصة لمنحه الاجازة المرضية اللازمة .
مادة 21
فى جميع الأحوال التى يمنح فيها العامل اجازة مرضية بسبب اصابته
بمرض عقلى يجب قبل عودة الى عمله أن يعرض على القومسيون الطبى المختص
لتقرير حالته العقلية اذا وجد بالقومسيون أخصائى أمراض عصبية فاذا لم
يوجد انتداب أخصائى الأمراض العصبية بالمحافظة المختصة أو بأقرب محافظة
أخرى لمقر القومسيون الطبى المختص .
الباب الرابع
فى اصابة العمل والأمراض المهنية
مادة 22
تختص القومسيونات الطبية بتقرير ارتباط الاصابة أو المرض بطبيعة
العمل و تقرير النسب المئوية للعاهة الناشئة عن اصابة العمل و تقدير
نفقات العلاج طبقا للقواعد المقررة .
مادة 23
يجب عند طلب اصدار قرار ارتباط الاصابة بالعمل أن ترفق باستمارة
الكشف الاوراق الآتية :
(أ) صورة رسمية من المحضر الادارى أو محضر الشرطة المحرر فور وقوع
الحادث .
(ب) صورة رسمية من الكشف الطبى الابتدائى الموقع عقب الحادث مباشرة .
(ج) الاجازات المرضية التى منحت للعامل بسبب الاصابة .
(د) مذكرة من الجهة الرئاسية التابع لها العامل تتضمن ملخصا للحادث
أو بيان المرض مع ايضاح رأيها فى الاصابة ومدى ارتباطها بطبيعة العمل
الذى يقوم به العامل .
مادة 24
يتم تقدير النسب المئوية للعاهة الناشئة عن الاصابة أو المرض بسبب
العمل بعد صدور قرار القومسيون الطبى المختص بارتباط الاصابة أو المرض
بالعمل طبقا للجدول المرافق ( رقم 2) .
مادة 25
لا يجوز أن يبت فى تقدير النسبة المئوية للعاهة الا بعد أن تصبح
نهائية ومستقرة .
مادة 26
يراعى عند تقدير النسبة المئوية للعاهة العوامل الآتية:
(أ) سن المصاب .
(ب) تأثير العاهة على كفاية العضو المصاب ومدى أهميته بالنسبة لطبيعة
عمل العامل .
(ج) وجود حالة مرضية سابقة بالعضو المصاب .
مادة 27
لا يجوز بأية حال من الأحوال أن تتعدى نسبة العاهة المئوية بالنسبة
المقررة بالجدول رقم (2) المرافق الا اذا ثبت بصفة قاطعة أن للعاهة
تأثيرا خاصا على كفاية العامل المصاب على قيامه بالعمل , ويجوز
للقومسيون الطبى المختص فى هذه الحالة التجاوز عن هذه النسب بشرط بيان
مبررات ذلك .
مادة 28
تطبق على اصابات الطرف العلوى الأيسر عند العامل الأشول ذات النسب
المئوية للطرف الأيمن , واصابات الطرف العلوى الأيمن ذات النسب المئوية
للطرف الأيسر .
مادة 29
يحب أن ينص فى القرار الخاص بالعاهات المصحوبة بتشوية على أن النسبة
المئوية مقصورة على العاهه دون التشويه .
الباب الخامس
فى تقدير السن
مادة 30
تختص القومسيونات الطبية بالمحافظات بتقدير سن الفئات الآتية :
(1) ساقطوا القيد من العاملين بالحكومة و الهيئات و المؤسسات العامة 0
(2) ساقطو القيد من الطلبة العربان و الطلبة الأجانب 0
(3) ".
ملغى بالمادة 3 من القرار رقم 494 لسنة 1976 ".
(4) ساقطو القيد من المهجرين الذين فقدت سجلات قيدهم 0
(5) المستحقون عن أصحاب المعاشات 0
مادة 31
تقوم القومسيونات الطبية بتقدير سن العامل بناء على طلب الوزارات
والهيئات والمؤسسات العامة اذا لم تثبت سنه بشهادة الميلاد أو بصورة
رسمية مستخرجة من سجلات القيد .
ويجب لتقدير سن العامل فى هذه الحالة تقديم شهادة ادارية معتمدة
من جهة ميلاده وكذا شهادة سلبية من المحافظة المختصة تثبت عدم قيده
بدفاتر المواليد بالجهة المبينة بالشهادة الادارية عن سبع سنوات تتوسط
السنة التى حددتها الجهة الطبية المختصة .
ويعفى من تقديم الشهادة السلبية العربان أو من لا يعرف جهة ميلاده
أو تاريخه بشرط تقديم شهادة معتمدة من الجهة الادارية المختصة تثبت
ذلك .
ويعفى من تقديم الشهادتين السلبية والادارية المشار اليها العامل
الذى يقدم مستخرجا رسميا من دفاتر المواليد تثبت أن قيده تم بناء على
حكم قضائـى أو قرار من وزير الصحة .
ويجب على العاملين المولودين بالخارج تقديم شهادات معتمدة من ممثلى
الدول التابعين لها تتضمن أنهم من ساقطى القيد بدفاتر المواليد مع بيان
تاريخ ميلادهم الوارد بجوازات السفر التى دخلوا بها الجمهورية .
مادة 32
يجب أن يوضح باستمارة طلب الكشف الطبى لتقدير سن العامل البيانات
الآتية :
(1) تاريخ بدء التعيين .
(2) الوظيفة عند بدء التعيين .
(3) عدم سبق تقدير السن بمعرفة أى قومسيون طبى آخر .
(4) شهادة المعاملة العسكرية .
(5) جميع الشهادات الدراسية الحاصل عليها .
(6) شهادة طبية سابقة أو شهادة تطعيم أو أى مستند موجود بملف الخدمة
يفيد فى تقدير السن .
مادة 33
يتم تقدير سن ساقطى الميلاد من الذكور الذين تتراوح اعمارهم بين 16 ,
35 سنة بواسطة اللجان الطبية المشكلة لهذا الغرض فى مناطق التجنيد .
ويكون قرار هذه اللجان نهائيا مالم يثبت ان المطلوب تسنينه له قيد
ميلاد سابق ادرج بصفة اصلية بدفاتر المواليد او سجلات واقعات الميلاد .
وفى جميع الاحوال يتم تقدير السن على نموذج 36 ( أ ) احوال مدنية
الخاصة بطلب قيد ساقط قيد ميلاد و المعمول به حاليا امام جهات الاحوال
المدنية .
مادة 33 مكرر
ساقطو القيد غير من ذكروا بالمادة السابقة يتم تقدير سنهم بمعرفة اللجان الطبية المشكلة لهذا الغرض بعواصم و مراكز المحافظات و فى حالة الشك بأن السن يقع ما بين 16 , 35 سنة يحال الطلب ¦لى اللجان المنصوص عليها بالمادة السابقة و تطبق عليهم نفس القواعد المذكورة بتلك المادة .
مادة 34
يجب بالنسبة لساقطى القيد من المهجرين الذين تطلب دائرة الأحوال
المدنية المختصة احالتهم الى القومسيون الطبى المختص أن ترفق بالأوراق
المستندات الخاصة بساقطى القيد كالبطاقة الشخصية أو العائلية على حسب
الأحوال أو المستخرج الرسمى من شهادة الميلاد ان وجد , ويكون قرار
القومسيون الطبى الصادر فى هذا الشأن نهائيا .
مادة 35
تقدر السن تقديرا محددا بسنوات كاملة , ويعتبر السن الحقيقية من
تاريخ جلسة الكشف .
مادة 36
يراعى عند تقدير السن الأسس العلمية كالمظهر العام ودرجة نمو الجسم
وحالة الاسنان وعلامات البلوغ والفحص بالأشعة للوقوف على درجة التحام
الكراديس و ذلك طبقا للجدول رقم (3) الملحق بهذا القرار .
الباب السادس
فى التظلم من قرارات الجهات الطبية والقومسيونات الطبية
مادة 37
تختص بنظر التظلم من القرارات الصادرة من الجهات الطبية القومسيونات
الطبية بالمحافظات .
مادة 38
تختص بنظر التظلم من القرارات الصادرة من القومسيونات الطبية
بالمحافظات لجنة تشكل بمديرية الشئون الصحية بكل محافظة برئاسة مدير عام
المديرية أو من ينوب عنه وعضوية رئيس القومسيون الطبى بالمحافظة أو من
ينوب عنه واثنين من الأخصائيين الحكوميين يختارهما مدير عام المديرية من
مستشفيات الحكومة الكائنة بعاصمة المحافظة .
مادة 39
للعامل أن يتظلم من القرار الصادر من الجهة الطبية المختصة خلال
ثلاثة أيام من تاريخ التوقيع عليه بالعلم وذلك بطلب مدموغ يقدم للجهة
الرئاسية التابع لها مباشرة وعلى هذه الجهة ارسال العامل فورا مع
الأوراق الخاصة الى القومسيون الطبى المختص للنظر فى التظلم وللقومسيون
الطبى اعادة الكشف على العامل وله سحب القرار أو تأييده أو تعديل مدة
الاجازة مع تحديد تاريخ عودة العامل لعمله .
مادة 40
للعامل أن يتظلم من القرار الصادر من القومسيون الطبى خلال خمسة عشر
يوما من التوقيع على القرار بالعلم وذلك بطلب مدموغ يقدم للجهة الرئاسية
التابع لها مباشرة وعلى هذه الجهة ارسال أوراق التظلم فورا لمدير الشئون
الصحية المختصة لعرضه على اللجنة المنصوص عليها فى المادة 38 .
ولهذه اللجنة الغاء أو تعديل أو تأييد القرار الصادر من القومسيون
الطبى المختص كما لها استدعاء المتظلم والكشف عليه .
مادة 41
للعامل أن يتظلم من القرار الصادر من اللجنة المنصوص عليها بالمادة
38 خلال خمسة عشر يوما من التوقيع على القرار بالعلم وذلك بطلب مدموغ
يقدم لرئاسته مباشرة وعلى رئاسته ارسال أوراق موضوع التظلم فورا للادارة
العامة للقومسيونات الطبية ولهذه الادارة الغاء أو تعديل القرار الصادر
من اللجنة ولها حق استدعاء المتظلم والكشف عليه ويكون قرارها فى هذا
الشأن نهائيا .
مادة 42
للجهة الادارية المختصة التى يتبعها العامل الطعن فى القرارات
الصادرة من الجهة الطبية المختصة بمنح العامل اجازة مرضية وذلك قبل نهاية
مدة الاجازة , وطلب تحويل العامل للقومسيون الطبى المختص بشرط بيان
المبررات التى تستند اليها فى هذا الطعن , وعلى القومسيون الطبى المختص
الكشف على العامل .
وللقومسيون الطبى المختص تأييد أو الغاء القرار الصادر من الجهة
الطبية المختصة مع تحديد تاريخ عودة العامل لعمله .
مادة 43
لا يجوز النظر فى التظلمات أو الطعون التى تقدم بعد المواعيد المحدده
فى المادتين 39 ,40 ويعتبر القرار فى هذه الحالة نهائيا .
الباب السابع
أحكام عامة
مادة 44
فى حالات الترشيح للتعيين فى الخدمة بالحكومة أو الهيئات أو
المؤسسات العامة وحالات ترك الخدمة أو اعادة التعيين أو مد مدة الخدمة أو
السفر لبعثات دراسية بالخارج أو تقدير السن يجب على صاحب الشأن أن يقدم
للوزارة أو الهيئة أو المؤسسة المرشح للعمل بها أو التى يعمل بها صورتين
شمسيتين حديثتين متماثلتين مقاس كل منها 4 ق 6 سم تلصق كل منهما على
الاستمارتين المعدتين لذلك ويوقع عليها صاحب الشأن ويصدق على ذلك الجهة
المرشح أو التابع لها وتختم الصورتان بخاتم الدولة وترسل احدى
الاستمارتين بعد استيفائهما للقومسيون الطبى المختص وتحفظ الأخرى بملف
صاحب الشأن للرجوع اليها وقت الحاجة .
مادة 45
فى جميع الحالات المشار اليها فى المادة السابقة يجب أن توضح الجهة
التابع لها المرشح أو العامل بالاستمارة المعدة لهذا الغرض نوع و طبيعة
العمل على وجه التفصيل وعما اذا كان قد سبق الكشف عليه أمام أى قومسيون
طبى بعد أخذ قرار كتابى عليه .
مادة 46
فى حالات الكشف لتقرير اللياقة الطبية للبقاء فى الخدمة يجب أن توضح
الجهة التابع لها العامل للقومسيون الطبى المختص علاوة على البيانات
السابقة تاريخ ميلاده وتاريخ تعيينه وتاريخ بلوغة السن المقرره قانونا
لترك الخدمة والاجازات المرضية التى حصل عليها خلال الثلاث سنوات
الأخيرة والاجازات الباقية المستحقة له , كما توضح للقومسيون الطبى نوع
وطبيعة العمل المنوط به على وجه التفصيل وعما اذا كان قادرا على القيام
به بطريقة مرضية .
مادة 47
يراعى فى جميع الأحوال ارسال الاستمارات بحيث تصل الى القومسيون
الطبى المختص مستوفاة فى اليوم السابق المحدد لتوقيع الكشف الطبى على
العامل على الأقل .
مادة 48
على القومسيون الطبى امساك (صحة/2 قومسيون طبى ) يدون فيه بيانات كل
كشف يجريه مطابقة لما هو مدون باستمارات الكشف بشرط أن يوقع على الدفتر
رئيس القومسيون الطبى وعضوان على الأقل .
مادة 49
على الجهات الطبية المختصة التى تقوم بمنح اجازات مرضية امساك دفتر (
صحة/2 قومسيون طبى ) تدون فيه بيانات كل كشف تجريه مطابقة تماما لما هو
مدون باستمارة الكشف .
جدول رقم (1)
الملحق
بالقرار الوزارى رقم 253 لسنة 1974 بأمراض المهنة :
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
رقم ا ا .

مسلسل ا نوع المرض ا العمليات أو الأعمال المسببة لهذا.

ا ا المرض .
ا ا .
ــــــاـــــــــــــــــــــــــــاـــــــــــــــــــــــــــــــــــ
1 االتسمم بالرصاص و مضاعفاته ا أى عمل يستدعى استعمال أو تداول .
ا ا الرصاص أو مركباته أو المواد .
ا ا المحتوية عليه0 .
ا ا يشمل ذلك :
.
ا ا .
ا ا تداول الخامات المحتوية على الرصاص
ا ا صب الرصاص القديم و الزنك القديم .
ا ا (الخردة) فى سبائك العمل فى صناعة .
ا ا الأدوات من سبائك الرصاص أو الرصاص
ا ا القديم ( الخردة ) العمل فى صناعة
ا ا مركبات الرصاص 0 صهر الرصاص 0 .

ا ا
ا ا تحضير و استعمال ميناء الخزف .

ا ا المحتوية على الرصاص 0 التلميع .

ا ا بواسطة برادة الرصاص أو المساحيق .

ا ا المحتوية على الرصاص 0 تحضير أو .

ا استعمال البويات أو الالوان أو .

ا ا الدهانات المحتوية على الرصاص .

ا 000 الخ 0 .
ا ا و كذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار.

.
ا ا أو ابخرة الرصاص أو مركباته أو .

ا ا المواد المحتوية عليه 0 .


ا ا .
2 ا التسمم بالزئبق و مضاعفاته ا أى عمل يستدعى استعمال و تداول .

ا ا الزئبق أو مركباته أو المواد .

ا ا المحتوية عليه و كذا أى عمل يستدعى
ا ا التعرض لغبار أو ابخرة الزئبق أو .

ا ا مركباته أو المواد المحتوية عليه .

ا .

ا و يشمل ذلك:
.
ا ا العمل فى صناعة مركبات الزئبق .
ا ا و صناعة آلات المعامل و المقاييس .
ا ا الزئبقية و تحضير المادة الخام فى .

ا ا صناعة القبعات و عمليات التذهيب .
ا او استخراج الذهب و صناعة المفرقعات .

ا ا الزئبقية 000 الخ 0 .
ا ا
3 ا التسمم بالزرنيخ و مضاعفاتةا أى عمل يستدعى استعمال أو تداول .

ا ا الزرنيخ أو مركباته أو المواد .

ا االمحتوية عليه و كذا أى عمل يستدعى .
ا ا التعرض لغبار أو أبخرة الزرنيخ أو .

ا ا مركباتة أو المواد المحتوية عليه .

ا ا و يشمل ذلك :
.
ا ا العمليات التى يتولد فيها الزرنيخ .
ا ا أو مركباته0 .
ا ا و كذا العمل فى انتاج أو صناعة .
ا ا الزرنيخ أو مركباته 0 .
ا ا .
4 االتسمم بالأنتيمون ومضاعفاتةا أى عمل يستدعى استعمال أو تداول .

ا ا الانتيمون أو مركباته أو المواد .

ا ا المحتوية عليه و كذا أى عمل يستدعى.

ا ا التعرض لغبار أو أبخرة الانتيمون أو
ا ا المواد المحتوية عليه 0 .
ا ا
5 ا التسمم بالفسفور و مضاعفاتةا أى عمل يستدعى استعمال أو تداول
ا ا الفسفور أو مركباته أو المواد
ا االمحتوية عليه و كذا أى عمل يستدعى
ا ا التعرض لغبار أو أبخرة الفسفور أو
ا ا مركباته أو المواد المحتوية عليه 0
ا ا
6 ا التسمم بالبنزول أو ميثلاتةا كل عمل يستدعى استعمال أو تداول
ا أو مركباته الأميدية أو ا هذه المواد و كذا كل عمل يستدعى
ا الأزوتية أو مشتقاتها ا التعرض لأبخرتها أو غبارها0
ا و مضاعفات ذلك التسمم 0 ا
7 ا التسمم بالمنجنيز و ا كل عمل يستدعى استعمال أو تداول
ا مضاعفاته ا المنجنيز أو مركباته أو المواد
ا ا المحتوية عليه و كذا كل عمل يستدعى
ا ا التعرض لأبخرة أو غبار المنجنيز
ا ا أو مركباته المواد المحتوية عليه 0
ا ا و يشمل ذلك :
ا االعمل فى استخراج أو تحضير المنجنيز
ا اأو مركباته و صحبها و تعبئتها 00الخ
ا ا
8 ا التسمم بالكبريت و مضاعفاتةا كل عمل يستدعى استعمال أو تداول
ا ا الكبريت أو مركباته أو المواد
ا ا المحتوية عليه و كذا كل عمل يستدعى
ا االتعرض لأبخرة أو غبار الكبريت أو
ا ا مركباته أو المواد المحتوية عليه .
ا ا و تشمل ذلك :
ا ا التعرض للمركبات الغازية و غير
ا ا الغازية للكبريت 0000 الخ 0
ا ا
9 ا التأثر بالكروم و ما ينشأ ا كل عمل يستدعى تحضير أو تولد أو
ا عنه من قرح و مضاعفات 0 ا استعمال تداول الكروم أو حمض
ا ا الكروميك أو كرومات أو بيكرومات
ا ا الصوديوم أو البوتاسيوم أو الزنك أو
ا ا أية مادة تحتوى عليها 0
ا ا
10 ا التأثر بالنيكل أو ماينشأ ا كل عمل يستدعى تحضير أو تولد أو
ا عنه من مضاعفات و قرح 0 ااستعمال أو تداول النيكل أو مركباته
ا ا أو اية مادة تحتوى على النيكل أو
ا امركباته 0
ا ا و يشمل ذلك :
ا ا التعرض لغاز كربونيل النيكل 0
ا ا
11 ا التسمم بأول أكسيد الكربون ا كل عمل يستدعى التعرض لأول أكسيد
ا و ما ينشأ عنه من مضاعفات ا الكربون 0
ا ا و يشمل ذلك :
ا ا عمليات تحضيره أو استعماله و تولده
ا اكما يحدث فى الثلاجات و قمائن الطوب
ا ا و الجير 0000 الخ 0
ا ا
12 ا التسمم بحامض السيانور ا كل عمل يستدعى تحضير أو استعمال
ا و مركبات و ما ينشأ عن ذلك ا أو تداول حامض السيانور أو مركباته
امركباته من مضاعفات ا وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة
ا ا أو رذاذ الحامض أو مركباته أو
ا أتربتها أو المواد المحتوية عليها0
ا ا
13 ا التسمم بالكلور و الفلور ا كل عمل يستدعى تحضير أو استعمال
ا و البروم و مركباتها0 ا أو تداول الكلور أو الفلور أو
ا االبروم أو مركباتها و كذا أى عمل
ا ا يستدعى التعرض لتلك المواد أو
ا ا لأبخرتها أو غبارها 0
ا ا
14 ا التسمم بالبترول أو غازاته ا كل عمل يستدعى تداول أو استعمال
ا أو مشتقاته و مضاعفاته االبترول أو غازاته أو مشتقاته و كذا
ا اأى عمل يستدعى التعرض لتلك المواد
ا ا صلبة كانت أو سائلة أو غازية 0
ا ا
15 ا التسمم بالكلوروفورم ورابغ ا أى عمل يستدعى استعمال أو تداول
ا كلورور الكربون 0 ا الكلور رفورم أو رابع كلورور
ا ا الكربون و كذا أى عمل يستدعى
ا ا التعرض الأبخرتها أو الأبخرة
ا ا المحتوية عليها
ا ا
16 ا التسمم برابع كلورور ا أى عمل يستدعى استعمال أو تداول
ا الاثلين و ثالث كلورور ا هذه المواد و التعرض لأبخرتها أو
ا الاثيلين و المشتقات ا الأبخرة المحتوية عليها 0
ا الهالوجينية الأخرى ا
ا للمركبات الأيدروكربونية ا من المجموعة الاليفاتبة0
ا ا
17 ا الأمراض و الأعراض ا أى عمل يستدعى التعرض للراديوم
ا الباثولوجية التى تنشأ عن ا
االراديوم أو المواد ذات ا أو لأية مادة أخرى ذات نشاط
ا النشاط الأشعاعى ا اشعاعى أو اشعة اكس 0
ا أو أشعة أكس 0 ا
ا ا
18 ا سرطان الجلد الأولى و ا أى عمل يستدعى استعمال أو تداول
ا التهابات و تقرحات الجلد و ا أو التعرض للقطران أو الزفت أو
االعيون المزمنة 0 ا البيتومين أو الزيوت المعدنية
ا ا ( بما فيها البارافين ) أو الفلور
ا ا أو أى مركبات أو منتجات أو متخلفات
ا ا هذه المواد و كذا التعرض لأية مواد
ا ا مهيجة أخرى صلبةأو سائلة أو غازية .

ا ا
19 ا تأثر العين من الحرارة او ا أى عمل يستدعى التعرض المتكرر
ا ما ينشأ عنه من مضاعفات اأو المتواصل المتكرر أو المتواصل
ا ا للوهج أو الاشعاع الصادر عن الزجاج
ا ا المصهور أو المعادن المحمية أو
ا ا المنصهرة أو التعرض لضوء قوى أو
ا ا حرارة شديدة مما يؤدى الى تلف
ا ا بالعين أو ضعف الأبصار 0
ا ا
20 ا أمراض الغبار الرئوية ا أى عمل يستدعى التعرض لغبار حديث
ا (نوموكونيوزس ) التى ا التولد لمادة السليكا أو المواد
ا تنشأ عن :
ا التى تحتوى على مادة السليكا
ا (1) غبار السلكا(سليكوزس ) ا بنسبة تزيد على 5 % كالعمل فى
ا (2) غبار الاسبستوس ا المناجم أو المحاجر أو تحت
ا(اسبستوزس ) ا الاحجار أو صحنها أو فى صناعة
ا(3) غبار القطن (بسينوزس ) ا المسنات الحجريةأو تلميع المعادن
ا ا بالرمل أو أية اعمال أخرى تستدعى
ا ا نفس التعرض و كذا أى عمل يستدعى
ا ا التعرض لغبار الاسبستوس و غبار
ا ا القطن لدرجة ينشأ عنها هذه
ا ا الأمراض 0
ا ا
21 ا الجمرة الخبيثة ا كل عمل يستدعى الاتصال
ا ( انثراكس ) ا بحيوانات مصابة بهذا المرض
ا ا أو تداول رمسها أو أجزاء منها
ا ا و منتجاتها الخام أو متخلفاتها
ا ا بما فى ذلك الجلود و الحوافر
ا ا و القرون و الشعر و كذلك العمل
ا ا فى شحن و تفريغ البضائع المحتوية
ا ا على منتجات الحيوانات الخام
ا ا و متخلفاتها0
ا ا
22 ا السفارة ا كل عمل يستدعى الاتصال بحيوانات
ا ا مصابة بهذا المرض أو تداول
ا ا رمسها أو أجزاء منها 0
23 ا مرض الدرن ا العمل فى المستشفيات المخصصة
ا ا لعلاج هذا المرض 0
ا ا
24 ا أمراض الحميات المعدية ا العمل فى المستشفيات المتخصصة
ا ا لعلاج هذه الحميات 0
ا ا
25 ا التسمم بالبريليوم ا أى عمل يستدعى استعمال أو تداول
ا ا هذا العنصر أو مركباته أو
ا االمواد المحتوية عليه 0
ا ا
26 ا التسمم السيلينى ا و كذا أى عمل يستدعى التعرض
ا ا لغبارة أو أبخرته أو مركباته
ا ا أو المواد المحتوية عليه0
ا ا
27 ا الأعراض و الأمراض الناتجة ا كل عمل يستدعى التعرض المفاجىء
ا عن التعرض لتغيرات الضغط ا أو العمل تحت ضغط جوى مرتفع
ا الجوى 0 ا أو التخلخل المفاجىء فى الضغط
ا ا الجوى أو العمل تحت ضغط جوى
ا ا منخفض لمدد طويلة 0
ا ا
28 ا الأمراض و الأعراض ا كل عمل يستدعى التعرض لتأثير
ا الباثولوجية التى تنشأ عن الهرمونات أو المشتقات الهرمونية 0
ا الهرمونات و مشتقاتها 0 ا
29 ا الصمم المهنى ا العمل فى المصانع أو الاعمال
ا ا التى يتعرض فيها العمال لتأثير
ا ا الضوضاء أو العقاقير و الكيماويات
ا ا التى تؤثر على السمع 0
ا ا
30 ا انسداد الشرايين التاجية ا الأعمال التى تتطلب الاجهاد
ا ا المتواصل الشديد الجسمانى أو
ا أو نزيف المخ 0 ا الذهنى على أن يبين ذلك بمذكرة
ا ا تتضمن بيان نوع الاجهاد و ينص
ا ا فيها صراحة على الظروف المبررة
ا ا لهذا الاجهاد و تعتمد المذكرة
ا ا من وكيل الوزارة المختص أو
ا ا من يماثلة على أن يتوافر عامل
ا ا الضرر الجسمانى و عنصر المفاجئة
ا ا و عنصر الواقعة ذات الأصل
ا ا الخارجى 0
جدول رقم 2
الملحق بالقرار الوزارى رقم 253 لسنة 1974
تقرير النسبة المئوية للعاهات الناشئة عن اصابة العمل
مادة 1
أولا - الطرف العلوى
(أ) الأصابع واليد :
1 - الفقد أو البتر .
الابهام :
ـــــــ
يمنى يسرى
فقد نصف السلامية الأخيرة 000 000 000 000 000 6 4
فقد السلامية الأخيرة بأكملها 00 000 000 000 18 15
فقد سلامية ونصف 00 000 000 000 000 000 000 20 15
فقد السلاميتين 000 000 000 000 000 000 000 25 20
فقد السلاميتين ونصف المشطية ( الجزء الباقى
متحرك 000 000 000 000 0000 0000 000 000 000 27 22
فقد السلاميتين والمشطية بأكملها000 000 000 30 25
السبابة:
------
فقد جزئى للسلامية الأخيرة 000 000 000 0000 1 - 2 1 - 2
فقد كل السلامية الأخيرة 000 000 000 000 00 6 5
فقد السلامية الأخيرة ونصف الوسطى ( الجزء
الباقى متحرك 000 000 000 000 000 000 000 0 8 6
فقد السلاميتين الأخيرتين 00 000 000 000 00 10 8
فقدالسلاميتن ونصف الأولى ( الجزء الباقى
متحرك ) 000 000 000 000 000 000 000 000 00 13 11
فقد السلاميات الثلاث 000 000 000 000 00 00 12 10
الوسطى :
ــــــ
فقد جزئى للسلامية الأخيرة 000 000 000 000 صفر - 1 صفر - 1
فقد كل السلامية الأخيرة 000 00 000 000 000 5 4
فقد السلامية الأخيرة ونصف الوسطى (الجزء
الباقى متحرك ) 000 000 000 000 000 00 000 6 5
فقد السلاميتين الأخيرتين 0 000 000 00 000 8 6
فقد السلاميتين الأخيرتين ونصف الأولى
( الجزء الباقى متحرك ) 000 000 000 00 000 9 7
فقدالسلاميات الثلاثة 0 000 000 000 00 000 10 8
البنصر :
ــــــ .
فقد جزئى للسلامية الأخيرة 000 000 000 0000 صفر - 1 صفر - 1
فقد كلى للسلامية الأخيرة 000 000 000 0000 3 2/1 2
فقد السلامية الأخيرة ونصف الوسطى ( الجزء
الباقى متحرك ) 000 000 000 000 00 000 0000 4 3
فقد السلاميتين الأخيرتين 000 00 000 0000 5 4
فقد السلاميات الثلاث 000 000 0000 000 0000 6 5
الخنصر :
ــــــ .
فقد جزئى للسلامية الأخيرة 000 000 000 0000 1 2/1
فقد كلى للسلامية الأخيرة 000 000 000 0000 2 1
فقد السلاميتين الأخرتين 000 000 000 0000 5 4
فقد السلاميات الثلاث 000 000 000 0000 6 5
فقد أصبعين :
ــــــــــ
الابهام والسبابة ( مع مشط الابهام ) 000 00 45 33
الابهام والسبابة ( بدون مشط الابهام ) 0 00 40 30
الابهام والوسطى 000 000 000 000 000 000 00 38 32
الابهام والبنصر 000 000 000 000 000 000 00 35 27
الابهام والخنصر 000 000 000 000 000 000 00 36 28
السبابة والوسطى 000 000 000 000 000 000 00 35 25
السبابة والبنصر 000 000 000 000 000 000 00 24 20
السبابة والخنصر 000 000 000 000 000 000 00 25 22
الوسطى والبنصر 000 000 000 000 000 000 00 22 18
الوسطى والخنصر 000 000 000 000 000 000 00 22 18
البنصر والخنصر 0000000 000 000 000 000 00 18 15
فقد ثلاث أصابع :
ــــــــــــــ
الابهام والسبابة والوسطى 000 000 000 00000 50 44
الابهام والسبابة والبنصر 000 000 000 00000 45 36
والابهام والسبابة والخنصر 000 000 00 0000 45 36
الابهام والوسطى والبنصر 000 0 000 00 0000 35 30
الابهام والوسطى والخنصر 000 0 000 00 0000 45 33
الابهام والبنصر والخنصر 000 0 000 00 0000 45 33
السبابة والوسطى والبنصر 000 0 000 00 0000 45 33
السبابة والوسطى والخنصر 000 0 000 00 0000 45 33
الوسطى والبنصر والخنصر 000 0 000 00 0000 35 25
فقدان أربع أصابع :
ــــــــــــــــ.
الابهام والسبابة والوسطى والبنصر ( مع مشط يمنى يسرى
الابهام ) 000 000 000 000 60 50

الابهام والسبابة والوسطى والبنصر (بدون
مشط الابهام ) 000 000 000 000 000 000 0000 55 45
جميع الأصابع ماعدا الابهام (والابهام متحرك) 55 45
جميع الأصابع ماعدا الابهام (والابهام غير
متحرك ) 000 000 000 000 000 000 000 000000 58 52
جميع الاصابع ماعدا السبابة 000 000 000000 55 45
فقد جميع الأصابع :
ــــــــــــــــ
فقد جمبع الأصابع ماعدا المشطيات والرسغ
متحرك 000 000 000 000 000 000 000 000 000 62 51
فقد جميع الأصابع ماعدا المشطيات مع أنكيلوز
الرسغ 000 000 000 000 000 000 000 000 000 65 53
فقد اليد جميعها أو فقد منفعتها :
ــــــــــــــــــــــــــــــ
فقد اليد جميعها 000 000 000 000 000 00000 60 50
فقد عمل اليد نتيجة وجود الأصابع جميعها
فى حالة بسط 000 000 000 000 000 000 00000 65 50
فقد عمل اليد نتيجة وجود الأصابع جميعها
فى حالة ثنى (أنكيلوز أو تقلص )000 000 000 60 50
فقد جزئى لعمل الأصابع الخمسة مع بقاء نسبة
بسيطة من تقابل الابهام 000 000 000 000 00 55 46
2 - أنكيلوز المفاصل .
الابهام :
ـــــــ يمنى يسرى

أنكيلوز المفصل السلامى السلامى ( فى بسط
كامل ) 000 000 000 000 000 000 000 000000 8 تقدير ب 4/5 اليمنى
أنكيلوز المفصل السلامى السلامى (فى ثنى كامل) 10 ,, .
أنكليوز المفصل المشطى السلامى ( فى نصف ثنى) 8 ,, .
انكيلوز المفصل المشطى السلامى ( فى ثنى أو
بسط كامل ) 000 000 000 000 000 000 000 000 10 ,, .
أنكيلوز المفصلين السلامى السلامى والمشطى
السلامى ( الابهام فى ثنى جزئى ) 000 000 00 15 ,, .
أنكيلوز المفصلين السلامى السلامى والمشطى
السلامى ( الابهام فى بسط كامل ) 000 000 00 18 5/4اليمنى.
أنكيلوز المفصل بين المشطية وعظام الرسغ 15 ,, .
خلع الابهام ( بالمفصل السلامى السلامى ) 4 - 5 ,, .
خلع الابهام ( بالمفصل المشطى السلامى ) 10 - 15 ,, .
تقرب جبرى للابهام ( بأثرة التئام أو فقد
عمل العضلة المباعدة ) 000 000 000 000 0000 20 - 25 ,, .

السبابة :
ـــــــ
أنكيلوز المفصل السلامى السلامى الثانى 0000 1 - 2 ,, .
أنكيلوز المفصل السلامى السلامى الأول 0000 6 ,, .
أنكيلوز المفصل المشطى السلامى 000 000 0000 8 ,, .
أنكيلوز المفصلين السلامى السلامى الثانى
والأول ( فى بسط ) 000 000 000 000 000 0000 9 ,, .
أنكيلوز المفصل السلامى السلامى الثانى والأول
والمشطى السلامى (فى بسط) 000 000 000 00000 15 ,, .
أنكيلوز المفاصل السلامى السلامى الثانى و الأول
والمشطى السلامى ( فى ثنى كامل ) 000 000 000 12 - 15 ,, .
الوسطى :.
ــــــ .
أنكيلوز المفصل السلامى السلامى الثانى 00 00 2 ,, .
أنكيلوز المفصل السلامى السلامى الأول 00 00 7 ,, .
أنكيلوز المفصل المشطى السلامى 000 000 0000 6 ,, .
أنكيلوز المفصلين السلامى السلامى الأول والثانى 8 تقدر ب 5/4اليمنى .
أنكيلوز المفاصل الثلاث ( فى ثنى أو بسط ) 10 تقدر ب 5/4اليمنى .


البنصر :
ــــــ.
أنكيلوز المفصل السلامى السلامى الثانى 0000 صفر - 1 ,, .
أنكيلوز المفصل السلامى السلامى الأول 0000 5 ,, .
أنكيلوز المفصل المشطى السلامى 000 000 0000 5 ,, .
أنكيلوز المفصلين السلامى الأول والثانى 6 ,, .
أنكيلوز المفاصل الثلاث (فى ثنى أو بسط كامل ) 7 ,, .
أنكيلوز المفاصل الثلاث ( فى ثنى جزئى )0000 4 ,, .
الخنصر :
ــــــ .
أنكيلوز المفصل السلامى السلامى الثانى 0000 صفر - 1 ,, .
أنكيلوز المفصل السلامى السلامى الأول 00000 3 ,, .
أنكيلوز المفصل المشطى السلامى 000 000 0000 4 ,, .
أنكيلوز المفصلين السلامى الأول والثانى 000 5 5/4اليمنى
أنكيلوز المفاصل الثلاث ( فى حالة بسط ) 000 7 ,, .
أنكيلوز المفاصل الثلاث (فى حالة ثنى جزئى) 5 ,, .
أنكيلوز المفاصل الثلاث (فى حالة ثنى كلى ) 8 ,, .
أنكيلوز اليد :
ــــــــــــ.
أنكيلوز جمبع مفاصل اليد والأصابع 00 000 00 60 ,, .
أنكيلوز جميع مفاصل اليد والأصابع فيما عداالابهام 45 - 48 ,, .
3 - قطع الأوتار
قطع الوتر الباسط قبل اندغامه فى السلامية الأخير مباشره
(السلامية الأخيرة فى حالة ثنى كامل )
يمنى يسرى
الابهام 000 000 000 000 000 000 000 000 00 6 تقدرب 5/4اليمنى.

السبابة 000 00 000 000 000 000 000 000 000 2 ,, .
الوسطى 000 00 000 000 000 000 000 000 00 1 ,, .
البنصر 000 00 0000 000 000 000 000 000 00 صفر - 1 ,, .
الخنصر 000 00 0000 000 000 000 000 000 00 2/1 - 1 ,, .
قطع الوتر الباسط قبل اندغامه فى السلامية الثانية
( السلاميتين الأخيرتين فى حالة ثنى كامل )
يمنى يسرى .
السبابة 000 000 000 000 000 000 000 000 00 5 تقدر ب 5/4اليمنى.

الوسطى 000 000 000 000 000 000 000 000 000 4 ,, .
البنصر 000 000 000 000 000 000 000 000 000 3 ,, .
الخنصر 000 000 000 000 000 000 000 000 000 3 ,, .
قطع الأوتار الباسطة عند قاعدة الأصبع
(الأصبع فى حالة ثنى كامل )
الابهام 000 000 000 000 000 000 000 000000 12 تقدرب 5/4اليمنى
السبابة 000 000 000 000 000 000 000 000000 12 ,, .
الوسطى 000 000 000 000 000 000 000 000000 10 ,, .
البنصر 000 000 000 000 000 000 000 000000 7 ,, .
الخنصر 000 000 000 000 000 000 000 000000 8 ,, .
قطع الوتر القابض عند المفصل السلامى السلامى الثانى
( السلامية الأخيرة فى حالة بسط كامل )
يمنى يسرى .
الابهام 000 000 000 000 000 000 000 000 00 8 تقدر ب 5/4اليمنى
السبابة 000 000 000 000 000 000 000 000 00 3 ,, .
الوسطى 000 000 000 000 000 000 000 000 00 2 ,, .
البنصر 000 000 000 000 000 000 000 000 00 2/1 - 1 ,, .
الخنصر 000 000 000 000 000 000 000 000 00 1 ,, .
قطع الأوتار القابضة عند المفصل السلامى السلامى الأول
أو المشطى السلامى (الأصبع فى حالة بسط كامل )
يمنى يسرى .
الابهام 000 000 000 000 000 000 000 000 00 20 تقدرب 5/4اليمنى
السبابة 000 000 000 000 000 000 000 000 00 12 ,, .
الوسطى 000 000 000 000 000 000 000 000 00 12 ,, .
البنصر 000 000 000 000 000 000 000 000 00 7 ,, .
الخنصر 000 000 000 000 000 000 000 000 00 8 ,, .
(ب) الساعد والعضد :
يمنى يسرى .
بتر الساعد أسفل المرفق 000 000 000 000 000 65 60 .
,, ,, من ,, 000 000 000 000 000 75 55 .
,, نصف العضد 000 000 0000 000 000 000 000 75 65 .
,, الذراع من الكتف 00 0000 000 000 000 000 80 70 .
,, الذراعين 000 0000 0000 000 000 000 000 100 ـ .
تعود الخلع بالكشف 000 0000 000 000 000 000 30 25 .
كسر فى الساعد مع إعاقة تامة فى حركتى الكب
والبطح 00 000 000 000 000 000 000 000 000 50 40 .
كسر بالتحام معيب بعظم الزند عائق لمفصل
الرسغ بمقدار الربع 000 000 000 000 000 000 12 10 .
كسر بالتحام معيب بعظم الزند عائق لمفصل
الرسغ بمقدار الثلث 000 000 000 000 000 000 15 12 .
كسر غير ملتحم بالتنوء المرفقى 0 000 000 00 15 5 .
كسر غير ملتحم بالعضد 000 000 0000 000 00 50 40 .
انكيلوز جزئى بالرسغ 000 000 0000 000 00 5 - 15 5 - 15 .
,, تام بالرسغ 000 000 0000 000 00 25 18 .
,, الرسغ مع بسط اليد والكب كامل 00 0 25 20 .
,, المرفق فى بسط كامل فى درجة 180 50 40 .
,, المرفق فى زاوية 150 000 000 000 0 40 30 .
,, المرفق فى زاوية90 0 000 000 000 0 30 25 .
مرفق لايتحرك الا بين درجتى 90 , 100 25 15 .
انكيلوز جزئى بمفصل الكتف 000 000 000 000 0 25 - 35 20 - 25 .
,, تام بمفصل الكتف 000 000 000 000 000 0 40 - 50 30 - 40 .
نقص فى حركة الذراع لموازاةالكتف 000 000 0 25 15 .
,, فى حركة رفع الذراع الى أعلا بمقدار
30 درجة 00 000 000 000 000 000 00000 000 0 15 5 .
أثرة التئام المرفق مفيدة الحركة البسط لزاوية
135 000 000 00 00 000 000 000 00000 000 0 10 8 .
أثر التئام المرفق مفيدة لحركة البسط لزاوية
90 درجة 20 15 .
أثر التئام المرفق مفيدة لحركة البسط
لزاوية 45 درجة 000 000 000 000 00000 000 0 40 30 .
أثر التئام المرفق مفيدة لحركة البسط لزاوية
أقل من 45 (الساعد فى حالة ثنى لزاوية حادة) 50 40 .
أثر التئام مفيدة لحركة الكب بين درجتى
10 , 90 000 000 000 000 000 000 0000 000 0 30 - 20 25 - 15 .
أثر التئام مفيدة لحركة الكب بين درجتى
45 , 90 000 000 000 000 000 000 0000 000 0 20 15 .
أثر التئام مفيدة لحركة العضد والعضد ملتصق
بالجسم 000 000 000 000 000 000 0000 0000 0 30 - 40 20 - 25 .
ثانيا - الطرف السفلى
فقد سلامة واحدة من الابهام 000 000 000 000 4 .
,, ابهام القدم أو السبابة 000 000 000 000 8 .
,, ,, ,, مع مشطية 000 000 000 000 10 .
,, الأصبع الثانى أو الثالث أو الرابع
أو الخامس 000 000 000 000 000 000 000 000 3 .
فقد الأصبع الخامس مع المشطية 0 000 000 000 10 .
,, الابهام والأصبعين التاليين 00 000 000 12 .
,, جميع الأصابع ماعدا الابهام 000 000 000 12 .
,, أصابع القدم جميعها000 000 0 000 000 000 20 .
,, الأصابع والمشطيات 00 000 0 000 000 000 30 .
,, الأصابع والمشطيات والنصف الأمامى من
عظام الرسغ ( عملية الفرنك ) 0 000 000 000 35 .
فقد الأصابع والمشطيات ونصف عظام الرسغ
( عملية شوبار ) 000 000 000 00 000 000 000 35 .
فقد القدم والثلث الأخير من الساق ( عملية
سيم ) 000 000 0000 000 000 000 00 000 000 45 .
فقد الساق أسفل مفصل الركبة ( عملية موضع
الاختيار ) 00 0000 000 000 000 000 000 000 55 .
فقد الطرف السفلى حتى الثلث الأخير من الفخذ 65 .
,, ,, ,, ,, أسفل المفصل الحرقفى 75 .
,, ,, ,, من المفصل الحرقفى 000 000 80 .
كسر بعظمتى الساق ملتحم بشكل (ق) 000 00 000 ــ 20 .
,, غير ملتحم بالساق 000 000 00 00 00 000 ــ 50 .
,, غير ملتحم بالرضفة مع ضعف بالفخذ 0 000 ــ 20 .
,, ,, ,, ,, مع ضعف شديد بالفخذ ــ 30 .
كسر الفخذ مع قصر 3 سم 000 000 000 000 0000 ــ 8 .
,, ,, ,, ,, 4 سم 000 000 000 000 0000 ــ 12 .
,, ,, ,, ,, 6 سم و المفاصل جيدة مع
ضعف متوسط بالعضلات 000 000 000 000 00 0000 ــ 30 .
أنكيلوز ابهام القدم فى وضع بسبب تعطيل
حركة المشى 000 000 000 000 000 000 00 0000 15 ــ .
أنكليوز فى جميع أصابع القدم فى وضع جيد 15 ــ .
القدم مفرطحة نتيجة كسر العظام000 000 0000 15 ــ .
أنكيلوز رسغ القدم فى زاوية قائمة (احسن وضع) 20 ــ .
أنكيلوز رسغ القدم فى زاوية 100 درجة
( أحسن وضع ) 000 000 000 000 000 000 000 0 3/1 33 ــ .
أنكيلوز رسغ القدم مع رفع القدم لأعلا 000 0 ــ 50 .
أنكيلوز بالركبة متحرك بين درجتى 90 , 180 15 ــ .
أنكيلوز بالركبة متحرك بين درجتى 120 , 170 , 25 ــ .
أنكيلوز بالركبة فى درجة 100 000 000 000 00 50 ــ .
أنكليوز المفصل الحرقفى فى وضع مناسب 000 00 50 ــ .
التهاب مفصل تشوهى بالركبة 00 000 000 00 00 25 ــ .
صك تام ( جينو فالجم ) مع ضعف شديد بالعضلات 50 ــ .
أثر التئام براحة القدم محدثة انحراف حافتة
( حسب درجته ) 000 000 000 000 000 000 0000 10 ـ 40 .
أثر التئام بخلفية الركبة مفيدة لحركة البسط
لغاية درجة 90 أو أقل 000 000 000 0000 0000 60 ـ 50 .
أثر التئام بخلفية الركبة مفيدة لحركة البسط
لغاية درجة 135 000 000 000 000 000 000 000 50 ـ 30 .
أثر التئام بخلفية الركبة مفيدة لحركة البسط
لغاية درجة 170 000 000 000 000 000 000 000 30 ـ 10 .
مادة 2
ثالثا - العضلات و الأعصاب و الأوعية الدموية
بالأطراف عموما
(1) ضمور العضلات الأطراف
أيمن أيسر .
ضمور العضلة ذات الرأسين العضدية 000 000 000 30 25 .
ضمور العضلة الدالية 000 000 000 000 000 000 30 20 .
ضمور عضلات الجزء الأمامى للساق 000 000 000 10 .
ضمور عضلات الساق جميعها 000 000 000 000 000 30 .
ضمور عضلات الجزء الأمامى للفخذ 000 000 000 20 .
ضمور عضلات الفخذ كلها 000 000 00 00 000 000 30 .
ضمور عضلات الطرف السفلى 0 000 00 00 000 000 40 .
ضمور العضلات المطرد 000 00000 00 00 000 000 10 80 .
(2) شلل أعصاب الأطراف .
أيمن أيسر .
شلل العصب الزندى ( الاصابة عند اليد ) 0000 20 15 .
شلل العصب الزندى ( الاصابة عند المرفق ) 00 30 25 .
شلل العصب الكعبرى 000 000 000 000 000 0000 40 30 .
شلل العصب الكعبرى ( أعلى الفرع للعضلة .
المثلثة الرؤوس ) 000 000 000 000 000 0000 50 40 .
شلل العصب المتوسط 000 000 000 000 000 0000 3/1 33 3/1 33 .
شلل العصب تحت اللوح 0 000 000 000 000 0000 10 8 .
شلل العصب الدائرى 0 000 000 000 000 0000 20 15 .
شلل العصب الزندى والكعبرى 00 000 000 0000 60 50 .
شلل العصب الزندى والمتوسط 00 000 000 0000 60 50 .
شلل العصب الزندى والمتوسط والكعبرى 00000 75 65 .
شلل العصب الشظوى 000 000 0000 000 000 0000 20 .
شلل العصب المأيضى الوحشى 0000 000 000 0000 30 .
شلل العصب المأيضى الأنسى 0000 000 000 0000 30 .
شلل العصب المأيضى الأنسى والوحشى 000 0000 40 .
شلل العصب المأيضى الأنسى والوحشى مصحوب بألم 60 .
شلل العصب الفخذى 000 000 000 000 000 00000 50 .
شلل تام بالعصب الوركسى 0 000 000 000 00000 50 .
(3) الأوعية الدموية بالاطراف .
الشرابين :
.
ـــــــ .
.
انسداد بالشرايين ينتج عنه غنفرينا 000 000 انظر البتر .
الأوردة:
.
ــــــ .
.
أيمن أيسر .
انسداد وريدى ينتج عنه أوزيما مزمنه 10 30 .
أوزيما مزمنه بالطرفين السفليين مع قرحة .
مزمنه يؤثر على المشى و الوقف 00 000 000 00 20 50 .
الدوالى :
.
ــــــ .
.
الدوالى التى لايمكن شفاؤها بالتدخل الجراحى .
ويتسبب عنها قرحة متسعة 000 000 000 000 000 20 30 .
رابعا - الدماغ
فقد شعر فروة الرأس 000 000 000 000 000 00 5 15 .
فقد عظمى يشمل الصفيحة الخارجية و الداخلية .
فى مساحة أقل من 5 سم2 00 00 00 000 000 00 5 20 .
فقد عظمى يشمل الصفيحة الخارجية و الداخلية .
فى مساحة أكثر من 5 سم2 مع وجود نبضات المخ0 20 40 .
ارتجاج دماغى نتج عنه دوخة شديدة 00 000 00 40 60 .
ارتجاج دماغى نتج عنه ارتعاشات 00 000 00 20 50 .
اصابة بالدماغ مصحوبة أو غير مصحوبة بكسر .
بعظام الرأس نتج عنها صداع أو دوخة أو لعثمة .
فى الكلام أو طنين بالأذنين 000 000 000 000 20 70 .
اصابة بالدماغ مصحوبة أو غير مصحوبة بكسر .
بعظام الرأس نتج عنها نقص فى القوى العقلية .
لا يستدعى العلاج أو المراقبة 000 000 000 0 80 .
أصابة بالدماغ مصحوبة أو غير مصحوبة بكسر .
بعظام الرأس نتج عنها جنون عام يستدعى .
العلاج بمستشفى الأمراض العقلية 000 000 00 100 .
نزيف مخى مصحوب بشلل نصفى غير قابل للشفاء 100 .
شلل نصفى غير تام أفازيا 00 000 000 000 00 100 .
شلل نصفى أيمن غير تام 000 000 000 000 00 18 60 .
شلل نصفى أيسر غير تام 000 000 000 000 00 8 - 40 .
شلل نصفى تام مصحوب بتوتر العضلات 000 00 70 - 100 .
شلل الطرف السفلى مع القدرة على المشى 000 20 - 40 .
شلل تام بالذراع الأيمن 000 000 000 000 00 70 .
شلل تام بالذراع الأيسر 000 000 000 000 00 60 .
شلل غير تام بالذراع الأيمن 000 000 000 00 20 - 50 .
شلل غير تام بالذراع الأيسر 000 000 000 00 15 - 30 .
أفازيا بسيطة 000 000 000 000 000 000 0000 10 - 30 .
أفازيا واضحة 000 000 000 000 000 000 0000 60 - 80 .
نوبات صرعية قليلة أو نادرة 0 000 000 0000 20 - 30 .
نوبات صرعية متعددة 00 000 00 000 000 0000 40 - 80 .
خراج بالمخ مع صداع شديد و صرع 00 000 0000 30 - 60 .
مرض عقلى حاد 000 000 000 000 000 000 0000 10 - 100 .
مرض عقلى مزمن 00 000 000 000 000 000 0000 10 - 80 .
ارتعاشات انفعالية 00 000 000 000 000 0000 10 - 30 .
خامسا - العنق .
انثناء العنق للأمام نتيجة تقلص العضلات أو .
أئرة التئام ملتصقة 000 000 000 000 000 00 10 - 30 .
انثناء العنق بحيث تصل الذقن لأعلى عظم .
القص 000 000 000 000 000 000 000 000 00 40 - 60 .
ميل العنق التشنجى 000 000 000 000 000 000 20 - 40 .
سادسا :
العمود الفقرى .
سكوليوز أو لردوز أو كيفوز مع تحديد فى .
الحركة 000 000 000 000 000 000 000 000 00 20 - 40 .
بروز أو أنخساف مصحوب بآلام وتحديد فى .
الحركة000 000 000 000 000 000 000 000 000 10 - 30 .
شلل الطرفين السفليين 000 0000 000 000 000 100 .
شلل الطرفين السفليين غير كامل أو المشى غير .
ممكن 000 000 0000 000 000 000 000 000 000 70 .
شلل الطرفين السفليين والمشى ممكن بعكاذ أو .
بعصا 000 000 000 000 000 000 0000 000 000 30 70 .
التهاب عظمى مفصل تشوهى مع تيبس مفاصل .
الفقرات 000 000 000 000 000 000 000 000 0 30 40 .
التهاب عظمى مفصلى تشوهى مع تيبس مفاصل .
الفقرات وصعوبة التنفس 00 000 000 000 00 30 - 80 .
التهاب عظمى نخاعى بالفقرات مع سلامة النخاع .
الشوكى 000 000 000 000 000 000 000 000 00 20 - 60 .

مرض بوت غير مصحوب بخراج درنى 000 0 000 00 30 - 40 .
مرض بوت مصحوب بخراج درنى 000 000 00 000 0 50 - 70 .

تكهف الحبل الشوكى 000 000 000 000 000 000 50 - 70 .
تليف الجهاز العصبى المركزى المنثور 00 000 60 - 70 .
سابعا - الحوض
اصابة فى الحوض مع آلام وصعوبة فى المشى .
والحركة 000 000 000 000 000 000 000 00 00 10 - 20 .
اصابة بالحوض نتج عنها انحراف محورة وقصر .
بالطرف السفلى 000 000 000 000 000 000 000 30 - 50 .
ثامنا - الوجه
(أ) العصب الخامس :
.
التهاب بأطراف العصب الخامس مع تقلص .
عضلات نصف الوجه مصحوبة بألم 000 000 000 0 15 - 20 .
شلل بالعصب الخامس مصحوب بفقد الحسية بنصف .
الوجه و القرنية 000 000 000 000 000 000 00 10 - 20 .
(ب) العصب السابع :
شلل بالعصب الوجهى مع عدم القدرة على غلق .
جفنى العين 000 000 000 000 000 000 000 00 10 20 .
تاسعا - العينان
(أ) المقلة والحجاج
(1) فقد ابصار العينين معا أو فقد .
ابصار العين الوحيدة 000 000 000 0000 00 100 .
(2) فقد ابصار احدى العينين 000 000 00 35 .
(3) فقد ابصار احدى العينين باستئصال .
العين أو ضمورها ومصحوبة بتلف بعظم الحجاج 50 70 .
(4) حالات فقد الابصار أو ضعف قوة الابصار :
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ.

درجة ا نسبة ا نسبة ا درجة ا .
الابصارا قوة ا فقد ا العجز ا .
ا الابصار ا الابصار ا فى العين ا .
ا ا ا المصابة ا .
(1) ا (2) ا (3) ا (4).
ا .
ـــــــــا ـــــــ ا ـــــــــ ا ــــــــ ا .
6/6 ا 0ر100 ا ــ ا ــ ا يراعى فى تقدير العجز.
ا ا ا ا المتخلف عن الابصار .

ا ا ا ا مايأتى :
.
6/9 ا 5ر91 ا 5ر8 ا 90ر2 ا 1 - أن تقدر درجة العجز.
ا ا ا ا الناشىء عن ضعف ابصار .

ا ا ا االعين بواقع الفرق بين .

ا ا ا ا 6ر12 .
ا 6ر83 ا 4ر16 ا 74ر5 ا درجة العجز المقابلة .

ا ا ا ا لدرجة ابصار العين فبل.

ا ا ا ا 6/18 .
ا 9ر69 ا 0ر30 ا 53ر10 ا الاصابة وبعدها اذا كان.

ا ا ا ا هناك سجل يوضح درجة .
6/24 ا5ر58 ا 5ر41 ا 52ر14 ا ابصار تلك العين قبل .

ا ا ا ا الاصابة ( عمود 4) .
6/36 ا0ر40 ا 0ر60 ا 00ر24 ا (2) فى حالة عدم وجود.
ا ا ا ا سجل بحالة الابصار قبل.

6/60 ا0ر20 ا 0ر80 ا 00ر28 ا الاصابة يعتبر أن العين.
ا ا ا ا كانت سليمة 6/6 .
5/60 ا0ر14 ا 0ر86 ا 10ر30 ا (3) مع مراعاة أحكام .
ا ا ا االبند (1) يراعى فى حالة.

4/60 ا2ر8 ا 0ر91 ا 12ر32 ااصابة العين الوحيدة أن .
ا ا ا اتقدم درجة العجز طبقا .
3/60 ا1ر2 ا 9ر97 ا 36ر34 النسبة فقد الابصار بها .
ا ا ا االى اعتبار أن الابصار .

2/60 ا6ر0 ا 4ر99 ا 79ر34 االكامل لتلك العين 100% .

ا ا ا ا ( عمود 3 ) .

ا ا ا ا .
1/60 ا-- ا 0ر100 ا 00ر35 ا (4) فى حالة فقد ابصار.

ا ا ا ا العين الوحيد تعتبر .
فأقل ا ا ا ا الحالة عجزا كاملا 0 .
ا ا ا ا
ـــــــــاــــــــــاــــــــــــاـــــــــــاــــــــــــــــــــــ .
5 - مع مراعاة أحكام البند (1) يراعى فى حالة الاصابة بكلتا العينين
أن تقدر درجة العجز على أساس نصف مجموع الابصار فى كل منهما أى باعتبار
أن الابصار لكل عين 50% ( عمود 3 ) .
(5) نقص فى ميدان النظر .
(أ) فقد مركزى :
أيمن ايسر .

بعين واحدة 000 000 000 000 000 000 00 15 - 20 .
بالعينين معا 0 000 000 000 000 000 00 70 - 100 .
(ب) ضيق محيطى بميدان النظر من الخارج الى 30 درجة :
.
بعين واحدة 0 000 000 000 000 000 000 صفر .
بالعينين معا 0 000 000 000 000 000 000 20 .
(ج) ضيق محيطى بميدان النظر من الخارج الى 10 درجة :
.
بعين واحدة 000 0000 000 000 000 000 00 10 .
بالعينين معا 000 000 000 000 000 000 00 70 - 80 .
(د) فقد نصف ميدان النظر بالعينين معا :
.
(1) فقد نصف ميدان النظر الرأسى بالعينين :
فقد نصف الميدان المتماثل بالعينين 000 00 25 .
" " ميدان النظر الأفقى بالعينين 00 0 10 .
" " " " " بالعينين 00 0 40 .

(2) فقد نصف ميدان النظر الأفقى بالعينين :
فقد نصف ميدان النظر العلوى بالعينين 00 0 40 .
" " " " السفلى بالعينين 00 0 50 .
(6) كتاركتا اصابية :
(أ) وجود كتاركتا اصابية بالعين بسبب ضعفا .
بالابصار قد يصل الى درجة الفقدان تقدر .
نسبة العاهة بهذه العين بنسبة ضعف قوة .
الابصار المبينة بالفقرة (4) 0 .
(ب) اذا عملت عملية ازالة كتاركتا اصابية تقدر العاهة .
حسب درجة الابصار بعد العملية ويزاد 10% .
مقابل عدم اندماج الصور تين بحيث لا تتعدى .
العاهة 35% .
.
(7) اصابات أخرى :
ازدواج البصر 000 000 000 000 000 000 00 25 .
شلل بالعضلات الداخلية باحدى العينين 000 5 - 10 .
شلل بالعضلات الداخلية بالعينين معا 000 0 10 - 20 .
كشط قرحى باحدى العينين 000 000 000 000 0 5 - 10 .
شلل عضلة خارجية أو أكثر بدون ازدواج البصر 15 .
شلل عضلة خارجية أو أكثر مع أزدواج البصر 25 .
أنيورزم أو أورام نابضة بالحجاج 000 000 0 20 - 60 .
مادة 3
(ب) الجفون والمسالك الدمعية
(أ) الجفون :
(أ) الشعرة أو انحراف حافة الجفن للداخل .
أو الخارج أو التصاق الملتحمة الجفنية .
أيمن ايسر .
بملتحمة المقلة 000 000 000 000 000 000 0 صفر 10 .
(ب) عدم القدرة على غلق جفنى العين بسبب .
شلل العصب الوجهى 00:
.
بعين واحدة 00000 000000 0000 0000 0000 00 10 - 20 .
بالعينين معا 000 000 000 000 000 000 000 30 - 50 .
(2) المسالك الدمعية:
ناسور دمعى مزمن غير قابل للشفاء من ناحية .
واحدة 000 000 000 000 000 000 000 000 000 20 .
ناسور دمعى مزمن غير قابل للشفاء بالناحيتين 40 .
عاشرا - الأنف .
كسر عظم الأنف مصحوب بضيق الخياشيم 00 000 15 .
فقد الأنف مصحوب بضيق الخياشيم 00 00 0000 0 20 - 50 .
فقد الأنف بدون ضيق الخياشيم 00000 0 0000 0 20 - 40 .
فقد جزئى بالأنف بدون ضيق الخياشيم 000000 10 - 20 .
فقد أرنبة الأنف 000 000 000 000 000 000 00 10 .
ضيق الأنف بدون فقد ( ولا يمكن علاج الضيق ) 5 - 25 .
فقد تام بعصب الشام 000 000 000 000 000 000 5 .
حادى عشر - الأذنان
(أ) الأذن الخارجية :
.
فقد أو تشوية بصبوان الأذن بدون اصابة المجرى السمعى :
.
أذن واحدة 000 000 000 000 000 000 000 0000 0 5 .
أذنين 00 0000 000 000 000 000 000 000 0000 0 10 .


فقد صيوان الأذن مصحوب بضيق المجرى السمعى :
.
يضاف الى النسبة السابقة نسبة العاهة الناشئة عن الصمم المبينة فيما.
بعد :
(ب) الأذن الوسطى والداخلية :
.
صم غير كامل أيمن أيسر .
بأذن واحدة 000 000 000 000 000 000 000 000 5 - 10 .
بالأذنين 000 000 000 000 000 000 000 000 15 - 45 .
صم كامل :
.
بأذن واحدة 000 000 000 000 000 000 000 000 30 .
بالأذنين 000 000 000 000 000 000 000 000 55 .
بالأذن الوحيدة 000 000 000 000 000 000 000 55 .
صمم كامل بأحدى الأذنين وغير كامل بالأخرى 0 30 - 50 .
الدوخة الشديدة المستمرة 000 000 000 000 00 10 - 30 .
ثانى عشر - الفك العلوى
المضغ غير ممكن 000 000 000 000 000 000 000 40 - 50 .
المضغ ممكن نوعا 00 000 000 000 000 000 000 10 - 20 .
فقد بسقف الحلق 00 000 000 000 000 000 000 10 - 30 .
فقد بسقف الحلق يتحسن بالعلاج الجراحى 00 00 صفر - 10 .
فقد بسقف الحلق متصل بالحفرةالأنفية مع .
تشوه الوجه 000 000 000 000 000 000 000 00 30 - 50 .
فقد بسقف الحلق متصل بالحفرة الأنفية يتحسن .
بالعلاج 000 000 000 000 000 000 000 000 00 10 - 20 .

فقد بسقف الحلق متصل بالحفرة الأنفية ونجيب .
الهواء الفكى 000 000 000 000 000 000 00 0 30 - 40 .
اصابة الفك العلوى وتشوه الأنف ( حسب حالة .
الأنسجة الرخوة ) 000 000 000 000 000 000 0 80 - 90 .
اصابة الفك العلوى مع تشوه الوجه 00 000 000 90 .
ثالث عشر - الفك السفلى
المضغ غير ممكن 000 000 000 000 000 000 00 40 - 60 .
المضغ ممكن نوعا 00 000 000 000 000 000 00 5 - 10 .
خلع بالمفصل الفكى الصدغى ولا يمكن رده 000 20 - 30 .
خلع بالمفصل الفكى الصدغى يتحسن بالعلاج 00 صفر - 10 .
ضيق الفم بسبب أنكليوز الفكين 000 000 0000 20 .
ضيق الفم بسبب أنكليوز الفكين بحيث لا يتناول .
غير السوائل 000 000 000 000 000 000 000 00 25 .
فقد الفك السفلى بأكملة أو عندما لايبقى خلاف .
الفرع الصاعد مع تشوه الوجه 000 000 000 000 60 - 80 .
رابع عشر - الأسنان
فقد لغاية ثلاث أسنان 000 000 000 000 000 0 صفر - 5 .
فقد نصف الأسنان مع امكان تركيب طقم صناعى 10 .
فقد نصف الأسنان مع عدم امكان تركيب طقم .
صناعى 000 000 000 000 000 000 000 000 000 0 25 .
فقد الأسنان جميعها مع امكان تركيب طقم صناعى 15 .
فقد الأسنان جميعها مع عدم امكان تركيب طقم .
صناعى 000 000 000 000 000 000 000 000 000 0 40 - 50 .
خامس عشر - اللسان
بتر اللسان حسب اتساعه والالتصاقات وحالة
الكلام 000 000 000 000 000 000 000 000 000 10 - 40 .
ناسور لعابى لم يتحسب بالعلاج الجراحى 000 10 - 40 .
سادس عشر - البلعوم
(أ) ضيق أو انسداد البلعوم العلوى ( الأفقى ) :
.
برزخ بلعومى من التصاق سقف الحلق بالجدار .
الخلفى للبلعوم 000 000 000 000 000 000 000 15 - 40 .
برزخ بلعومى مصحوب بصمم 000 000 000 000 000 60 .
(ب) ضيق البلعوم السفلى :
.
ضيق البلعوم الفمى يعيق البلع 000 000 000 0 10 - 30 .
ضيق البلعوم الحنجرى يعيق البلع 0 000 000 0 20 - 50 .
سابع عشر - الحنجرة
ضيق الحنجرة تسبب عنه :
بحة الصوت 000 000 000 000 000 000 000 000 5 - 20 .
بحة الصوت مصحوبة بضيق تنفسى 000 000 000 00 16 - 60 .
انعدام الصوت مع تلف محدد بالأوتار الصوتية 50 .
صعوبة البلع مع أو بدون انعدام الصوت 000 00 90 .
ضيق التنفس عقب المجهود 000 000 000 000 000 10 .
ضيق التنفس يستدعى وضع أنبوبة حنجرية 000 0 40 .
ضيق التنفس بدون اجراء مجهود 000 000 000 0 30 .
ضيق تنفس يستمر بعد عمل فتحة حنجرية 000 0 100 .
دون الحنجرة 000 000 000 000 000 000 000 0 20 .
ثامن عشر - القفص الصدرى
كسر عظم القفص غير مصحوب باصابة حشوية 0000 10 - 20 .
كسر ضلع حسب المضاعفات 000 000 000 000 000 صفر - 20 .

تاسع عشر - الرئتان
التهاب شعبى مزمن خفيف 000 000 000 000 000 000 5 - 20 .
التهاب شعبى مزمن شديد 00 000 000 000 000 20 - 70 .
التهاب شعبى مزمن مضاعف بأمفزيما أو تمدد .
شعبى أو ربو أو هبوط بالقلب 000 000 000 0 90 - 100 .
انسكاب بللورى اصابى 000 000 000 000 00 0 5 - 30 .
انسكاب دموى بللورى 000 000 000 000 0000 10 - 40 .
انسكاب صديدى بللورى 000 000 000 000 0000 20 - 70 .
اصابة درنية تخلف عنها تلفيات بسيطة 00000 5 - 10 .
اصابة درنية تخلف عنها تلفيات متوسطة 0000 10 - 40 .
اصابة درنية تخلف عنها تلفيات شديدة 00000 40 - 70 .
اصابة درنية متقدمة غير قابلة للشفاء 0000 70 - 100 .
سيليكوزس مصحوب بتليف بسيط بالرئتين 0000 10 - 30 .

سيليكوزس مصحوب بتليف متوسط بالرئتين 0000 30 - 60 .
سيليكوزس مصحوب بتليف شديد بالرئتين 00000 60 - 90 .
سيليكوزس مصحوب بدرن بالرئتين 000 000 000 100 .
اسيستوزس مصحوب بتليف بسيط بالرئتين 00000 10 - 20 .
اسيستوزس مصحوب بتليف متوسط بالرئتين 0000 20 - 40 .
اسيستوزس مصحوب بتليف شديد بالرئتين 00000 40 - 80 .
اسيستوزس مصحوب بتليف بدرن بالرئتين 00000 100 .
بيسينوزس ( ربو القطن أو الكتان ) غير مصحوب بتغيرات فى أشعة .
الرئتين تقدر نسبة العاهة بنسبة النقص فى الطاقة التنفسية .
.
( انظر الملحوظة الواردة فيما بعد ) .
بيسينوزس مصحوب بنزلة شعبية مزمنة
وربو شعبى 000 000 000 000 000 000 000 00 10 - 50 .
بيسينوزس مصحوب بأمفزيما 000 000 000 0000 50 - 90 .
أمفزيما نتيجة استنشاق أبخرة 000 000 0000 10 - 90 .
أمفزيما نتيجة النفخ فى الآلات 000 0000 0 10 - 90 .
أورام خبيثة نتيجة استنشاق أبخرة أو أتربة 100 .
ملحوظة :
ــــــ .
فى بعض أمراض الرئتين الناشئة عن استنشاق أتربة الصناعة مثل مرض
البيسينوس , مجموعة أمراض التيوموكونيوزس وهى السيليكوزس و الاسيستوزس
يمكن تقدير النسبة المئوية للعاهة بالرئتين بطلب تقدير النسبة المئوية
للنقص فى الطاقة التنفسية ثم الرجوع الى الجدول المبين بعد :
النسبة المئوية للقص فى الطاقة التنفسية النسبة المئوية للعاهة
بالرئتين.
10 10 .
20 15 .
30 20 .
40 30 .
50 45 .
60 60 .
70 75 .
80 90 .
85 100 .
مادة 4
عشرون - القلب والأورطى
التصاق بغشاء القلب أو اصابة بصمام القلب أو التهاب بعضلات القلب أو
تلف بعضلات القلب نتيجة جلطة بالشرايين التاجية .
ايمن ايسر
والقلب متكافىء 000 000 000 000 000 000 10 - 15
مع بعض أعراض ظاهرة 000 000 000 000 000 20 - 60
مع عدم تكافى ء القلب 000 000 00 000 000 80
تأثير القلب والكليتين نتيجة حدوث عدوى .
أو تسمم 000 000 000 000 000 000 000 00 30 - 90
أنيورزم الأورطى 000 000 000 000 000 00 40 - 80
حادى وعشرون - البطن
(1) المعدة:
قرحة مزمنة 000 000 000 000 000 000 000 30 - 50
قرحة مزمنة مصحوبة بضيق البواب وتمدد .
المعدة ونحافة 000 000 000 000 000 0000 50 - 80
قرحة مزمنة مع التصاقات مؤلمة 000 00000 10 - 40
ناسور معدى لم يشف بالعلاج الجراحى 0000 50 - 90
(2) الأمعاء الدقاق :
ناسور بالأمعاء فى وضع مرتفع بالبطن 000 50 - 90
" " متسع فى وضع منخفض بالبطن 40 - 70
" " ضيق " " " " 20 - 30
(3) الأمعاء الغلاظ :
ناسور لم يشف بالعلاج الجراحى والناسور .
ضيق يسمح بخروج الغاز وبعض السوائل 0000 20 - 30
ناسور لم يشف بالعلاج الجراحى والناسور
يسمح بخروج بعض مواد التبرز و التبرز
عادى 000 000 000 000 000 0000 000 0000 30 - 40
(4) الشرج :
ناسور حسب موضعه خارج أو داخل العضلة العاصرة:
مع عدم القدرة على حجز البراز أو احتباس .
المواد البرازية نتيجة اصابة العضلة العاصرة 10 - 40
مع اصابة العضلة العاصرة أو أو فتحة الشرج .
مصحوب أو غير مصحوب بسقوط الشرج 00 000 20 - 70
مع التهاب معوى 000 000 000 000 000 00 20 - 70
مع التهاب بريتونى درنى 000 000 000 00 30 - 70
(5) جدران البطن :
فتق أربى 000 000 000 000 000 000 000 10 - 20
" فخذى 000 000 000 000 000 000 000 10 - 30
" مزدوج 00 000 000 000 000 000 000 20 - 30
" سرى 00 00 000 000 000 000 000 000 10 - 20
أثر التئام بجدار البطن مصحوب بفتق جراحى 10 - 30
فتق أو تفتق بجدار البطن بدون أثرة التئام 10 - 40
شلل جزئى لعضلات البطن نتيجة تأثر عصب .
جدار البطن 000 000 000 000 000 000 000 5 - 10
(6) الكبد :
ناسور مرارى أو صديدى اصابى أو عقب .
جراحة 000 000 000 000 000 000 000 000 20 - 60
(7) الطحال :
استئصال الطحال السليم 000 000 000 000 20
" " المتضخم نوعا 000 000 10
" " المتضخم المصحوب بأستسقاء .
بالبطن 000 000 000 000 000 000 000 000 صفر
ثانى وعشرون - المسالك البولية
(1) الكلى والحالب :
التهاب بأحدى الكليتين 000 000 000 000 10 - 30
" " " مع التهاب بحوض .
الكلية 000 000 000 000 000 000 000 00 40 - 50
التهاب كلوى بسبب عدوى أو تسمم 000 000 50 - 80
" بحوض الكليتين 000 000 000 0000 50 - 80
استئصال الكلية والأخرى سليمة ( حسب حالة .
الكلية المستأصلة ) 000 000 000 000 000 صفر - 15
استئصال الكلية والاخرى متكيسة 000 0000 50
كلية متحركة 000 000 000 000 000 000 00 5 - 10
درن بكلية واحدة 0000 000 000 000 000 00 50
درن بالكليتين 000 000 000 0000 000 00 60 - 80
ناسور بالحالب 000 000 0000 0000 000 00 50 - 60
ناسور بطنى بولى 000 000 000 000 00 00 40 - 60
(2) المثانة :
التصاق جدار المثانة بالارتفاق العانى .
بسبب كسر 000 000 000 000 000 000 000 0 40 - 50
ناسور بولى بالعاتة أو العجان 00 00000 50 - -
ناسور مثانى معوى 000 000 000 000 000 0 70 - -
ناسور مثانى شرجى 000 000 000 000 000 0 50 - 90
التهاب مثانى مزمن اصابى أو جرح بالمثانة .
استدعى تثبيت قسطرة 000 000 000 000 000 30 - 40
التهاب مثانى مع التهاب بحوض كلية واحدة 50 - -
التهاب مثانى مع التهاب بحوض الكليتين 70 - 90
درن بالمثانة مع سلامة الكليتين 00 0000 20 - 30
انحباس كلى بالبول نتيجة اصابة النخاع الشوكى 40 - -
انحباس جزئى بالبول 000 000 000 000 000 20 - -
انحباس جزئى بالبول مصحوب بالتهاب كلية .
واحدة أو كليتين 000 000 000 000 000 00 50 - 90
عدم القدرة على حبس البول 0 000 000 00 20 - 30
(3) قناة مجرى البول الخلفية :
ضيق كامل نتيجة تمزق مجزى البول الخلفية 90 - -
ضيق جزئى نتيجة تمزق مجرى البول الخلفية 60 - -
ضيق يمكن توسيعه بالعملية الجراحية 000 20 - 40
ضيق مصحوب بناسور متصل مابين الشرج .
وقناة مجرى البول 000 000 000 000 0000 60 - 80
ضيق مصحوب بانعدام العضلة العاصرة .
للشرج وعدم القدرة على حجز البراز 0000 80 - 90
(4) قناة مجرى البول الأمامية:
ضيق يمكن توسيعه 000 000 000 000 000 00 20 - 30
ضيق يصعب توسيعه 000 000 000 000 000 00 30 - 40
ناسور بولى 000 000 000 000 000 000 00 30 - -
انعدام قناة مجرى البول الأمامى مع فتحة .
بالعجان 000 000 000 000 000 000 000 00 70 - -
انعدام قناة مجرى البول الأمامى مع فتحة .
ما بين السرة والمثانة 000 000 000 0000 40 - -
ثالث وعشرون - أعضاء التناسل
(1) الذكور :
أثرة التئام بالقضيب لا تمنع الانتصاب 00 صفر
فقد تمرة القضيب 000 000 000 000 000 00 25
انعدام جزئى بالجسم الاسفنجى 000 000 00 30
فقد القضيب 000 000 000 000 000 000 000 60
فقد القضيب مع ضيق بفتحة مجرى البول 000 70
فقد القضيب مع الخصيتين 000 000 000 000 90
فقد الخصية قبل البلوغ 000 000 000 000 3/1 33
فقد خصية من سن البلوغ لغاية سن الاربعين 20
فقد خصية بعد سن الاربعين الى الستين 00 10
فقد خصية بعد سن الستين 000 000 000 000 5
فقد خصيتين قبل البلوغ 000 000 000 0000 60
فقد حصيتين من سن البلوغ لغاية سن الأربعين 35
فقد خصيتين من سن الأربعين الى الستين 00 20
فقد خصيتين بعد سن الستين 000 000 000 00 10
قيلة مائية حسب الحجم و المضاعفات 0000 00 صفر 10
قيلة دموية اصابية 000 000 000 000 00 00 10 - 15
درن البرنج والخصية بناحية واحدة 0 00 00 10 - 15
درن البرنج والخصية بالناحيتين 000 000 0 20 - 40
درن البرنج بناحية واحدة أو الناحيتين مع .
اصابة البروستاتا والحويصلة المنوية 00 0 40 50
(2) الاناث :
فقد الرحم 000 000 000 000 000 000 000 0 30 - -
سقوط الرحم أو المهبل حالة خفيفة 0 0000 صفر - 5
رابع وعشرون - بعض الأورام
الغدد الدرنية:
غدد درنية متقيحة محدثة مضضا وآلاما بسيطة صفر - 30
عدد درنية متقيحة مصحوبة بنواسير 000 0000 20 - 40
الأورام الخبيية :
تقدر نسبة العاهة حسب مدى فقد العضو .
لوظيفته أو بتره أو انتكاس الحالة أو .
عدم امكان اجراء عملية 000 000 000 0000 40 - 100
خامس وعشرون - بعض الأمراض
الرهرى كمرض مهنى 000 000 000 000 0000 50
ناسور عظمى معاود ( واحد أو متعدد وحسب .
الموضع ) 000 000 000 000 000 000 000 00 20 - 40
الجدول رقم 3
الملحق بالقرار الوزارى رقم 253 لسنة 1974
القواعد الفنية لتقدير السن
ملحوظة :
يقدر السن تقديرا محددا بسنوات كاملة من تاريخ توقيع الكشف 0
العلاقة الاكلينيكية لتقدير السن .
(1) الفترة من 12 ال 14 سنة :
علامات البلوغ 0
ــــــــــــــــــــــ.
12 سنة :
شعر العانة بدء نمو الثديين - بدء الطمث - خشونة الصوت فى
الأولاد .
13 سنة :
شعر الابطين - نمو الثديين - انتظام الطمث - انتظام خشونة الصوت
فى الأولاد .
14 سنة :
بدء ظهور الشارب - نمو الأعضاء التناسلية .
(2) الفترة 14 سنة الى 25 سنة :
التحام الكراديس .
ــــــــــــــــــــــــ.
14 سنة :
التحام اللقمة والبكرة مع بعضهما( لعظمة العضد ) .
15 سنة :
التحام اللقمة والبكرة مع عظمة العضد .
16 سنة :
التحام النتوء الوحش للعضد - التحام رأس عظمة الكعبرة .
17 سنة :
التحام النتوء الأنسى للعضد .
18 سنة :
التحام رؤوس مشطيات الأصابع .
19 سنة :
التحام أسفل عظمة الزند والنتوء الابرى .
20 سنة :
التحام أسفل عظمة الكعبرة .
21 سنة :
التحام حول مفصل الركبة ( أسفل عظمة الفخذ وأعلا القصبة ) 0
22 سنة :
التحام عرف عظمة الحرقفة 0
ملحوظة :
يتم التحام الكراديس الاناث قبل الذكور بمدة سنة أو سنتين 0
(3) الفترة من 35 - 65 سنة :
المظهر الخارجى معاصرة الآحداث التاريخية .
تاريخ التعيين .
35 سنة :
شيب الصدغين .
40 سنة :
شيب شعر الرأس والشارب ومقدم الصدر .
50 سنة :
شيب شعر العانة - قوس تقدم السن بالعينين يبدأ ظهوره .
60 سنة :
قوس تقدم السن بالعينين يكتمل - يبدأ ظهور تجاعيد الوجه 0
65 سنة :
ضعف شيخوخى - فقد أسنان - ضمور بالعضلات تجاعيد الوجة 0
الجدول رقم 4
الملحق بالقرار الوزارى رقم 253 لسنة 1974
قواعد الكشف
على طالبى استبدال المعاش لتقرير نوع الحالة الصحية
يكشف على طالبى استبدال المعاش بناء على طلب الهيئة العامة للتأمين
والمعاشات لتقرير نوع حالتهم الصحية طبقا لقواعد الكشف المبينة فيما بعد:
أولا - فحص البول
(أ) أثر الزلال :
ــــــــــ.
وجود أثر للزلال بالبول يعتبر فى الحدود المقبولة للاستبدال 0
ولا يضاف سنوات الى عمر المستبدل 0
(ب) الزلال :
ـــــــ.
1 - وجود زلال بالبول وضغط الدم فى الحدود الطبيعية 0
يفحص البول ميكروسكوبيا 0
فاذا وجد أن عدد الاسطوانات الشفافة أو كرات الدم الحمراء أو البيضاء
لايزيد أى منها على خمسة فى الحقل الواحد بالعدسة الشيئية عالية القوة
يعتبر فى الحدود المقبولة 0
ولا يضاف سنوات الى عمر المستبدل 0
اذا تجاوز عدد الاسطوانات الشفافة أو كرات الدم الحمراء أو البيضاء .

الحدود سالفة الذكر أو كان به أى اسطوانات أخرى 0
فتضاف سنة واحدة الى عمر المستبدل للزلال 0
2 - وجود زلال بالبول و ضعط الدم فى غير الحدود الطبيعية 0
لاداعى لفحص البول ميكروسكوبيا 0
وتضاف سنة واحدة الى عمر المستبدل للزلال علاوة على سنوات الضغط
المرتفع ( حسب ماهو وارد فيما بعد بالبند ثانيا) 0
(ج) السكر :
ـــــــ.
1 - يفحص البول للسكر بطريقة فهلنج .
فاذا وجد ايجابيا يعاد الفحص بطريقة بندكت أو بالشرائط .
فاذا كان سلبيا للبندكت أو كان سلبيا بالشرائط يعتبر البول خاليا من
السكر .
ولا تضاف سنوات الى عمر المستبدل .
2 - أما اذا كان ايجابيا بطريقة بندكت - أو كان ايجابيا وأقر المستبدل
كتابة باصابته بالبول السكرى فتضاف سنة واحدة الى عمر المستبدل لاصابته
بالبول السكرى .
3 - أما اذا رفض المستبدل اعطاء اقرار كتابى بذلك 0
فيعمل منحنى السكر فى الدم فأذا جاوز منحنى السكر فى الدم الحدود
الطبيعية 0
تضاف سنة واحدة الى عمر المستبدل لاصابته بالبول السكرى 0
ويعمل منحنى السكر فـى الـدم فـى حالة الصيام وبعـد أخذ جرعة جلوكوز
مقدارها 50 جم ولمدة ثلاث ساعات وفيما يلى أقصى الحدود الطبيعية لمنحنى
السكر فى الدم 0
1 - كمية السكر فى حالة الصيام لا تجاوز 120 ملليجرام % 0
2 - كمية السكر فى الدم فى أقصى ارتفاع للمنحنى لاتجاوز 180 ملليجرام % .
3 - أقصى ارتفاع للمنحنى يصل فى مدة لاتجاوز ساعة ونصف 0
4 - يعـود المنحنـى الـى مستوى السـكر فـى حالـة الصيام فـى مـدة لاتجاوز
الساعتين والنصف 0
4 - وجـود سـكر بالبول فـى احـدى مـرات الاستبدال - يترتب عليه اعتبـار
المستبدل مصابا بمرض البول السكرى فى جميع مرات الاستبدال اللاحقة - حتى
اذا وجد البول خاليا من السكر 0
وتضاف سنة الى عمر المستبدل لسابق اصابته بالبول السكرى 0
أولا (مكررا) - الفشل الكلوى :
(أ) القصور أو الفشل الكلوى ونسبة كرياتنين السيرم 5 (خمسة) مليجرام %
فأكثر , تعتبر صحته من نوع ردىء .
(ب) القصور أو الفشل الكلوى ونسبة كرياتنين السيرم 3 (ثلاثة) مليجرام %
فأكثر ومصحوب بأمراض أخرى تؤثر على الكفاءة الكلوية مثل البول السكرى أو
الارتفاع الكبير بضغط الدم 200 فأكثر سيستولى أو 120 فأكثر دياستولى أو
مرض الذئبة الحمراء المنتشرة أو أمراض النسيج الضام الأخرى أو حصوات
كلوية غير قابلة للعلاج أو الانسدادات البولية .
تعتبر صحته من نوع ردىء .
(ج) القصور أو الفشل الكلوى ونسبة كرياتنين السيرم من 3 الى أقل من 5
مليجرام % وغير مصحوب بالامراض الأخرى سالفة الذكر التى تؤثر على الكفاءة
الكلوية .
تضاف له سنتان بسبب القصور الكلوى .
(د) القصور الكلوى ونسبة كرياتنين السيرم من 2 الى أقل من 3 مليجرام %
ومصحوب بالامراض الاخرى سالفة الذكر التى تؤثر على الكفاءة الكلوية .
يضاف له سنتان بسبب القصور الكلوى علاوة على السنوات التى تضاف بسبب
البول السكرى أو ارتفاع ضغط الدم 0000 الخ .
(ه) القصور الكلوى ونسبة كرياتنين السيرم من 2 الى أقل من 3 مليجرام %
وغير مصحوب بالامراض الأخرى سالفة الذكر التى تؤثر على الكفاءة الكلوية .
تضاف له سنة واحدة بسبب القصور الكلوى .
سادسا (مكررا) - الأمراض الجلدية :
________________.
مرض " ذو الفقاعات " (بمفجس ) :
يوجل اداريا فى الحالة الحادة لحين تمام زوال الطفح .
ثانيا - ضغط الدم
(أ) الحد الأقصى الطبيعى لضغط الدم لطالبى الاستبدال هو كالآتى :
20 - 40 سنة 155 .
ــــ .
95 .
40 - 60 سنة 160 .
ــــ .
100 .
أكثر من ستين سنة 170 .
ــــ .
110 .
1 - اذا زاد الضغط عن الحدود السابقة ولم يجاوز الشق السيستولى 200 أو
الشـق الدياستولـى 120 تضاف سـنة واحـدة لكـل مـن الضغـط السيستولى أو
الدياستولى المرتفع على حدة 0
وتضاف سنتان لضغط الدم المرتفع بشقيه 0
2 - واذا زاد الشـق السيستولى عـن 200 ولـم يجـاوز 230 - أو زاد الشـق
الدياستولى عن 120 ولم يجاوز 130 0
يفحص قاع العين وتعمل أشعة للقلب والأورطى 0
ويعتبر قاع العينين فى غير الحدود المقبولة اذا كان به تصلب متقدم
بشرايين الشبكية مصحوب بارتشاحات أو أنزقة 0
فاذا كانت جميع هذه الأبحاث فى الحدود المقبولة يعمل معاملة ما جاء
بالفقرة (1) السابقة 0
فاذا كانت أيا من هذه الابحاث فى غير الحدود المقبولة 0
فتعتبر صحته من نوع ردىء .
3 - أما اذا جاوز الشق السيستولى 230 أو جاوز الشق الدياستولى 130 فلا
تعمل له أى أبحاث 0
وتعتبر صحته من نوع ردىء 0
(ب) الحد الأدنى الطبيعى لضغط الدم لطالبى الاستبدال هو :
90 .
ــ فاذا نقص عن ذلك يعمل رسام كهربائى للقلب .
60 .
1 - فاذا كان الرسام فى الحدود الطبيعية0
تضاف سنة واحدة لكل من الضغط السيستولى أو الدياستولى المنخفض على
حدة وتضاف سنتان لضغط الدم المنخفض بشقية 0
2 - أما اذا كان الرسام فى غير الحدود الطبيعية فيطبق علية ماهو وارد
فيما بعد البند ثالثا ( فقرة ج ) علاوة على اضافة سنوات الضغط المنخفض 0
ثالثا - القلب والأورطى
(أ) الفحص الاكلينكى :
ـــــــــــــــ.
1 - اذا وجد بالقلب ألغاط غير عضوية ( وظيفية ) 0
يعتبر فى الحدود الطبيعية 0
ولا تضاف سنوات الى عمر المستبدل 0
2 - أما اذا وجد به الغاط عضوية أو أى علامات أكلينكية أخرى غير طبيعية0
يفحص القلب بالأشعة أو بالرسام الكهربائى طبقا لنتيجة الفحص الاكلينكى
( كما هو موضح بعد ) 0
(ب) فحص القلب الأشعة :
ــــــــــــــــ.
تعمل صورة أشعة للقلب والأورطى فى الحالات الآتية :
1 - وجود ضربة القمة خارج الخط الحلمى 0
2 - وجود ألغاط عضوية بالقلب 0
3 - وجود علامات اكلينكية تدل على اشتباه عدم تكافوء القلب مثل خفوت
الأصوات القلبية أو الركض القلبى أو أوزيما الساقين الواضحة أو احتقان
الكبد وقاعدتى الرئتين 0
وتعمل صورة الأشعة فى الوضع الأمامى الخلفى وعلى مسافة مترين بين
الامبوبة وصدر المستبدل من الأمام بعد أخذ جرعة باريوم وذلك أثناء الشهيق
العميق 0
والحد الأقصى الطبيعى لقطر القلب المستعرض لطالبى الاستبدال هو (1سم )
مضافا الى نصف قطر القفص الصدرى مقاسا من داخل الضلوع فى اقصى اتساع له0
والحد الأقصى الطبيعى لقطر القوس الأورطى وهو (4 سم) فى سن 44 سنة
مقاسا من الحد الأيسر للمرىء الى أقصى الحد الأيسر للقوس الأورطى بعد
خصم 2 ملليمتر مقابل سمك جدار المرىء - ويضاف أو يخصم واحد ملليمتر من
هذا المقاس مقابل كل 4 سنوات تزيد أو تنقص عن سن 44 سنة 0
(أ) اذا كانت مقاسات القلب و الأورطى فى الحدود الطبيعية للاستبدال
وكان القلب خاليا من الالغاط العضوية فلا تضاف سنوات الى عمر المستبدل .
أما اذا كان به ألغاط عضوية 0
فتضاف له سنتان 0
(ب) اذا كانت مقاسات القلب و الأورطى فى غير الحدود الطبيعية للاستبدال
0
فتعتبر صحته من نوع ردىء 0
(ج) أنيورزم جدار الأورطى 0
تعتبر من نوع ردىء 0
(ج) فحص القلب بالرسام الكهربائى :
ـــــــــــــــــــــــــــ.
يعمل رسام كهربائى للقلب فى الحالات الاتية :
1 - وجود علامات أكلينكية تدل على اضطراب بمركز توليد ضربات القلب مثل
عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة سرعة ضربات القلب عن 120 0
2 - وجود علامات اكلينكيه تدل على اضطراب بالعضلة القلبية مثل خفوت
الصوت الأول للقلب أو الركض القلبى 0
3 - وجود علامات اكلينكية تدل على اضطراب بالدورة التاجية 0 مثل خفوت
90 .
الأصوات القلبية أو انخفاض ضغط الدم عن ــــ .
60 .
4 - وجود علامات اكلينكية تدل على اضطراب بالجهاز التوصيلى للقلب 0
مثل بطء ضربات القلب عن 60 .
وتتحدد صحتة المستبدل على ضوء نتيجة الرسام الكهربائى كما هو مبين
بعد 0
(1) الضربات الايضافية0
تعتبر فى الحدود المقبولة للاستبدال ولا يضاف له شيئا 0
(2) التذبذب الأذنيى 0
تعتبر صحة من نوع ردىء .
(3) تضخم العضلة القلبية0
اذا كانت مقاسات القلب بالأشعة فى الحدود المقبولة للاستبدال تضاف
له سنة واحدة 0
(4) اجهاد العضلة القلبية 0
تضاف له سنتان 0
(5) عدم كفاية الدورة التاجية 0
تضاف له سنتان 0
(6) انسداد الشرايين التاجية الحديت أو الغير مستقر بأنواعة تعتبر صحته
من نوع ردىء.
أما انسداد الشرايين التاجية القديم المستقر أو سابقه الاصابة به 0
تضاف له سنتان 0
(7) السدة بالضفير اليمنى 0
تضاف له سنة واحدة 0
( السدة بالضفيرة الرئيسية أو الضفيرة اليسرى 0
تعتبر صحته من نوع ردىء .
مادة 5
رابعا - الرئتان
(أ) الأمراض الصدرية النوعية :
________________________.
1 - الدرن الرئوى الناشط .
تعتبر صحته من نوع ردىء .
2 - الدرن الرئوى المستقر .
يعتبر فى الحدود المقبولة للاستبدال .
ولا يضاف له شىء .
3 - الانسكاب البللورى .
تعتبر صحته من نوع ردىء .
4 - تسمك الغشاء البللورى وانعدام الزاوية الضلعية الحجابية وكانت الحالة
مستقرة .
يعتبر فى الحدود المقبولة للاستبدال .
ولايضاف له شيئا .
(ب) الالتهابات الشعبية :
1 - الالتهابات الشعبية الحادة .
تؤجل اداريا لحين تمام شفائها .
2 - الالتهابات الشعبية المزمنة .
يضاف له سنة واحدة .
(ج) التمدد الشعبى :
ــــــــــــ.
1- التمدد الشعبى الخفيف المحدود والامتداد ( بجزء من أحد القصوص الرئوية
ولا يتجاوز قطرها 1 سم على الاكثر ) .
لايضاف له شيئا .
2 - التمدد الشعبى المتقدم ( الذى يجاوز الحدود السابقة ) .
تضاف له سنتان .
3 - أمفزيما الرئتين :
تضاف له سنتان .
(د) الأمراض الصدرية الغير نوعية :
ـــــــــــــــــــــــــــ.
1 - الالتهابات الرئوية الحادة وتحت الحادة بأنواعها وأسبابها المختلفة .

تؤجل اداريا لحين تمام شفائها .
2 - الخراجات الرئوية والتجمعات الصديدية البللورية وغيرها من التهابات
التقيحية بالصدر عامة .
3 - التليفات الرئوية الناتجة عن أمراض الغبار الرئوى مثل السليكوزس أو
الاسبستوزس - الساركويد وزس سواء كان الرئتين أم بأى جهاز آخر من أجهزة
الجسم :
تضاف له سنتان .
تعتبر صحته من نوع ردىء .
(هـ) الأورام الصدرية :
ـــــــــــــــ.
الاورام الصدرية بأنواعها والأكياس الرئوية .
تعتبر صحته من نوع ردىء .
خامسا - الكشف الجراحى
(أ) الالتهابات الحادة والخراجات والقرح والعمليات والاصابات الحديثة .
تؤجل اداريا لحين تمام شفائها .
(ب) تضخم الطحال الواضح ( مثل تضخم الطحال المصرى أو تضخم الطحال بسبب
أمراض الدم ) .
تعتبر صحته من نوع ردىء .
(ج) الطحال المستأصل اذا ثبت بصفة قاطعة أنه استؤصل بسبب حالة مرضية .
تعتبر صحته من نوع ردىء .
(د) 1 - استسقاء البطن - دوالى جدار البطن أو جدار الصدر .
تعتبر صحته من نوع ردىء .
2 - تليف الكبد المصحوب بنقص فى وظائف الكبد وغير المصحوب باستسقاء:
تضاف له سنتان .
3 - الالتهاب البريتونى الدرنى :
يؤجل اداريا لحين تمام شفائه .
(هـ) الأورام الخبيثة بأنواعها .
تعتبر صحته من نوع ردىء .
(و) الأورام الخبيثة المستأصلة .
اذا مضى على استئصالها أكثر من خمس سنوات بدون ظهور ثانويات أو
علامات انتكاسية .
لايضاف له شىء .
(ز) التهاب العقد الليمفاوية الدرنى :
يؤجل اداريا لحين تمام شفائه .
سادسا - الأمراض العصبية والعقلية
(أ) الشلل الاهتزارى .
يضاف له سنة واحدة .
(ب) الخزل النصفى .
تضاف له سنتان .
(ج) الشلل النصفى - أو الشلل الطرفين السفليين - أو شلل طرف واحد مصحوب
بعلامات تصلب شرايين المخ مثل صعوبة النطق .
تعتبر صحته من نوع ردىء .
(د) الأمراض العصبية المضطردة التقدم مثل .
التليف المنتشر .
أو ضمور العضلات المضطردة .
أو الكلل العضلى الخطير .
تعتبر صحته من نوع ردىء .
(هـ) الأمراض العقلية :
تضاف له سنة واحدة .
(و) أورام المخ :
تؤجل اداريا لحين تشخيصها نهائيا بالأشعة المقطعية المحورية
بالكومبيوتر وخلافها .
سابعا - مبادىء عامة
(أ) يوجد ثلاثة أنواع للحالة الصحية لطالبى استبدال المعاش .
1 - صحته من نوع جيد .
اذا ثبت من الكشف خلو المستبدل من جميع الأمراض التى تستوجب اضافة
سنوات الى عمره ويصدر القرار .
يوم شهر سنة .
صحته من نوع جيد وعمره ــ ــ ـــ .
2 - صحته من نوع متوسط :
اذا ثبت من الكشف اصابة المستبدل بأحد الأمراض التى تستوجب اضافة
سنوات الى عمره بقدر ما تستوجبه الأمراض التى يسفر عنها الفحص ويصدر
القرار .
" صحته من نوع متوسط لاصابة ( وتذكر جميع الأمراض التى ظهرت بالفحص
وتستوجب اضافة سنوات الى عمره ) وتضاف 000 سنة الى عمره فيصير .
يوم شهر سنة .
( وهو عمره + سنوات الاضافة ) 0 ـــ ـــ ــ .
3 - صحته من نوع ردىء .
اذا ثبت من الكشف اصابته بمرض من الأمراض التى تمنع من الاستبدال
ويصدر القرار " صحته من نوع ردىء لاصابته ب ( وتذكر جميع الأمراض التى
منعت من الاستبدال ) .
(ب) يحسب سن المستبدل من تاريخ ميلاده حتى يوم الكشف عليه ويدخل فى هذا
الحساب يوما الميلاد والكشف .
بيانات الكشف تعتبر قائمة لمدة لاتجاوز سنة من تاريخ توقيع الكشف -
أى يقتصر الكشف عليه فى النواحى التى يستكمل فحصها خلال الفترة المذكورة.
صلاحية القـرار الصادر عـن صحة المستبدل تعتبر قائمة لمـدة سنة مـن
تاريخ صدور القرار .
الحالات التى تؤجل اداريا - اذا لم يتقدم المستبدل لاتمام الكشف عليه
فـى خـلال ستين يومـا مـن تاريـخ الكشف تعاد الأوراق الـى الهيئة العامة
للتأمين والمعاشات